近日，美国糖尿病协会更新并颁布了2013版糖尿病诊断与治疗的临床实践建议，其全文发表于《糖尿病护理》杂志2013年1月增刊上。

亮点一：突出糖尿病人血压管理的重要性。即每次到门诊看病，医生都要给病人测量血压，看是否达标。这是因为糖尿病合并高血压对心、脑、肾的损害程度远远大于单纯性糖尿病，如脑卒中的发生率比正常人高8倍，糖尿病肾病的发生率也大大升高。年轻的糖尿病人，血压控制要严格些，必须在130/80毫米汞柱以下；年老的病人收缩压可以适当放宽到140毫米汞柱，以免不能耐受，产生头晕、乏力等症状；但是如果有脑卒中的危险因素，则还是控制在130毫米汞柱以下。

亮点二：自我血糖监测。除了每日监测三餐前血糖，以下6种情况也需要测定。

1.餐后血糖。指从吃饭第一口开始计时，经过2小时的血糖水平，反映人体在进餐后追加胰岛素分泌的水平，帮助调整饮食计划，调整药物种类。

2.睡前血糖。能预防夜间低血糖，尤其在服用长效降糖药物后，以保证夜间的安全性。

3.运动前血糖。能防止运动后的低血糖，如果血糖低于5.6毫摩尔/升，运动前进食少量碳水化合物。运动后也需要监测血糖，若出现低血糖反应则说明运动过量。

4.当出现心慌、出汗、饥饿感或莫名其妙地浑身不舒服时，就应怀疑有低血糖，此时也要监测血糖，以便及时处理。

5.当发生了低血糖，经过处理后，也需要测一次血糖，以检测处理是否有效，是否需要继续治疗，直至血糖恢复正常。

6.如遇特殊情况或任务，如开车跑长途、外出游玩、情绪激动、月经期、进行危险工作前、刚刚更换药物或修改治疗方案后，都需要及时监测血糖，这是调整生活的依据，也是临时调整治疗的依据。

链接：ADA Clinical Practice Recommendations

原文链接：http://www.cmt.com.cn/detail/139133.html