IVF妊娠女性发生肺栓塞和静脉栓塞的横断面研究(BMJ. 2013 Jan 15;346:e8632.)
题目:IVF妊娠女性发生肺栓塞和静脉栓塞的横断面研究(Incidence of pulmonary and venous thromboembolism in pregnancies after in vitro fertilisation: cross sectional study)
目的:评估体外受精(IVF)后妊娠女性发生肺栓塞和静脉栓塞的风险。
设计:横断面研究。
地点:瑞典。
受试者:研究纳入1990~2008年间23498例体外受精产妇及116960名配对的自然妊娠产妇,研究其妊娠期间肺栓塞或静脉血栓栓塞发生风险。
主要结果指标:整个妊娠过程及孕早期(怀孕头三个月)肺栓塞和静脉栓塞(根据瑞典国家病人登记册确定)的风险。
结果:体外受精组的静脉血栓栓塞发生率为4.2‰(n =99),而对照组为2.5‰(n=291) (危险比1.77,95%可信区间为1.41-2.23)。在整个妊娠过程中静脉栓塞的风险增加(P<0.001)且在孕早期存在差异(P = 0.002)。其风险在孕早期增加尤为明显,该期两组静脉血栓栓塞发生率分别为1.5‰和0.3‰(危险比4.22,2.46-7.26),肺栓塞发生率为3.0例/万人vs 0.4例/万人(危险比6.97,2.21-21.96).
结论:体外受精与妊娠早期肺栓塞或静脉血栓栓塞的发生风险升高有关。肺栓塞的风险绝对值低,但因其是导致产妇死亡的主要原因,并对临床诊断尤其关键,因此要警惕这种风险。
(选题审校:陈忻 北京大学第三医院药剂科)
本文由翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学编辑完成。
相关链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 23321489
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