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美CDC:流感疫苗对老年人的有效性低

来源:环球医学编译    时间:2013年02月25日    点击数:    5星

根据美国疾病控制和预防中心(CDC)新的数据,今年的流感疫苗预防了一半以上的流感就医者,但对老年人的A型流感的有效性显著降低。该项研究结果2月22日发表在CDC的《Morbidity and Mortality Weekly Report》。

CDC表示,有些老年人可能无法对季节性流感的A型流感(H3N2)组成部分产生有效的免疫应答。

据CDC,“尽管如此,这一结果不会妨碍将来对年龄≥65岁老年人的疫苗接种,这些人患更严重流感和流感并发症的风险较高。流感疫苗仍是目前最佳的预防工具,众所周知,疫苗的有效性因病毒类型/亚型、年龄、季节、宿主免疫、检查结果而存在差异。”

新的分析基于美国流感疫苗有效性网络自2012年12月3日至2013年1月19日纳入的2697例儿童和成人患者的数据。41% (1115)的参与者流感检测阳性,32%接种了2012-2013流感疫苗。在1582例没有流感的患者中,50%接种了疫苗。

在校正了年龄、种族/民族、地点、自评健康状况、从发病到参与研究的天数,就医的急性呼吸系统疾病患者的整体疫苗有效性为56%。这与先前临时估计的62%相似。

估计疫苗对A型流感(H3N2)的有效性为47%,对B型流感为67%。根据546例确认感染的患者,对6个月至17岁的儿童,A型流感的估计校正有效率为58%,年龄在18岁至49岁的成年人为46%,50岁至64岁为50%。然而,对年龄在65岁及以上患者A型流感的有效性仅有9%。

基于66例确诊的B型流感病例,调整后的整体疫苗的有效性为67%,范围为64%至75%。因此,在年龄为65岁及以上的患者中,估计为67%,但对于精确的估计该数目很小。

CDC补充说,“在不同研究组、季节、年龄组之间的差异是预期的,不应该改变每年疫苗接种的建议”,其还指出,这些数据有限不能用于预防门诊患者,也没包括住院或死亡的患者。

新型流感疫苗

在2月21日的会议上,CDC免疫实践(ACIP)咨询委员会对包括最近批准的4个流感疫苗在内的年度推荐意见进行了投票:四价活的减毒灭活疫苗(Flumist,MedImmune公司),四价灭活流感疫苗(福禄立适,葛兰素史克公司)、以三价灭活流感疫苗为基础的细胞培养(Flucelvax,诺华公司),重组血凝素流感的疫苗(FluBlok,蛋白质科学)。

在这些疫苗中,2个四价疫苗预计可提供更广泛的针对循环B型流感病毒的防护。重组血凝素流感疫苗是非鸡蛋培育的,但目前仅批准用于年龄在18至49岁的人群。

相关链接:http://www.medscape.com/viewarticle/779816

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