“三大基本医保”合并势在必行
卫计委近日透露,年内“三大基本医保”的管理有望实现统一,即我国城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗三种基本医疗保险制度将合并。
目前,我国城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险由人社部门管理,新农合由卫生部门管理。三大医保制度之间既有交叉也有断裂,居民重复参保、财政重复投入、管理上互相掣肘等问题都是当前亟待解决的。
为实现2020年全民享受医保的目标,三大医保制度的整合已经势在必行。但是三个医保制度筹资水平不同,如何统一?由谁统一?目前尚无定论。
人社部门在医保管理经验、医保基金规模上有很大的优势。业内专家对此观点表示,医疗保障是否有效的评价标准不在于基金是否平衡,而在于参保者是否公平可及的利用医疗服务。若单纯强调医保控费,片面强调医保基金平衡,将可能造成医院接收医保病人越多,承担的医保结算损失越大,医院可能推诿医保病人,医保机构与医院间的博弈直接导致参保人员就医困难。
对于公众来讲,最关心的莫过于合并后医保报销比例的变化。中国社科院劳动社会保障研究中心王延中主任强调,整合“三大基本医保”不应是简单的部门合并,制度衔接更为重要,城镇职工医疗保险筹资水平高,另两种医保筹资水平低,合并后医保待遇上不应有差异。他还表示,“三大医保”合并管理已经提上议事日程,个人账户是否取消、筹资水平等政策还在讨论过程中。
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