题目：初级保健干预预防儿童青少年吸烟和戒烟：美国预防服务组的一项系统性证据回顾（Primary Care-Relevant Interventions for Tobacco Use Prevention and Cessation in Children and Adolescents: A Systematic Evidence Review for the U.S. Preventive Services Task Force.）

摘要

背景：对未成年人进行预防吸烟或鼓励戒烟的干预可能有助于预防与吸烟相关的疾病。

目的：评估初级保健干预利与弊的证据，旨在减少儿童和青少年吸烟。

数据来源：3个系统地覆盖了相关文献的系统评价， MEDLINE、PsycINFO、Cochrane中心注册的对照试验以及2012年9月14日检索到的有关效果分析的评论摘要数据库，并手动检索参考文献目录和灰色文献。

研究选择：两位调查者独立评估了2453篇摘要和111篇全文文献。纳入基于行为或药物干预的关于初级保健的英文试验，收集报道的吸烟率、健康结局或危害。

数据提取：一位调查者从质量好的和一般的试验中提取数据形成证据表并进行二次审核。

数据合成：19项试验（4项质量好的，15项质量一般的）的研究设计包含预防初始吸烟率或提高戒烟率（或二者兼有），并纳入自我报告吸烟情况或危害的报告。来自一项随机效应系统评价的汇总分析表明，与对照组相比，基于行为预防干预措施可使初始吸烟者相对减少19%（风险比：0.81[95% CI：0.70〜0.93]；绝对风险差异：-0.02[CI：-0.03〜0.00]）。行为干预和安非他酮干预都不能降低戒烟率。观察结果包括与安非他酮相关的危害。

局限性：无健康结局研究的报道。干预和观察存在异质性。多数试验只对香烟进行了研究。主要的证据多是在5～15年前出版的。

结论：初级保健干预可能预防儿童和青少年初始吸烟达12个月以上。

（选题审校： 聂小燕 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23229625