PMR确诊后半年内癌症风险翻倍
英国伯明翰——英国风湿病学会(BSR)2013年会上公布的一项纳入12,000多人的初级保健匹配队列研究显示,在诊断风湿性多肌痛(PMR)后的头6个月内,癌症风险增加将近1倍,危险比(HR)为1.96。6个月后,癌症风险下降,诊断后6~12个月的HR为1.03,1~2年的HR为1.04,2~5年的HR为1.05,5~10年的HR为1.1,10年后的HR为1.00。癌症诊断率的下降可能是鉴别诊断问题的反映,即早期癌症症状可能被诊断为PMR。
在这项研究中,英国基尔大学初级保健和健康科学研究所的Sara Muller博士及其同事在英国综合实践研究数据库(GPRD,现称为临床实践研究数据链)中查找到1987~1999年间被诊断为PMR的2,877例年龄≥50岁的患者。研究者随后将每例PMR患者与5例非PMR对照者(n=9,942)进行匹配,并评估1987~2011年间癌症的发生情况。该研究排除有癌症或血管疾病既往史的患者。受试者中73%为女性,平均年龄为72岁。中位观察时间为7.8年,一些患者的随访时间超过20年。
在观察期间,PMR患者中有667人(23.2%)被诊断为癌症,非PMR对照者中有1,938人(19.5%)被诊断为癌症,癌症诊断率分别为27.7/1,000人-年和24.4/1,000人-年。PMR患者的泌尿生殖系统癌(主要为前列腺癌)发生率高于非PMR对照者。此外,PMR患者的淋巴系统和造血组织癌及被GPRD编码系统归类为“其他”癌症的发生率也高于非PMR对照者。
相反,PMR患者的骨癌、结缔组织癌、皮肤癌和乳腺癌、消化系统癌和腹膜癌、呼吸道癌和胸腔内器官癌的发生率有低于非PMR对照者的趋势,但差异无统计学显著性。研究者表示,虽然所采用的数据库收集了大量的癌症资料,但这方面的病例数量仍不够多。
http://www.cmt.com.cn/detail/215951.html
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