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肿瘤

癌症患者在家中的用药差错

来源:    时间:2013年05月27日    点击数:    5星

题目:癌症患者在家中的用药差错:一项癌症患儿的多中心研究(Medication errors in the home: a multisite study of children with cancer)

目的:随着家中药物使用的增加,以前由护士管理的药物现在由患者及其家属管理。研究旨在描述癌症患儿家中用药差错的类型。

方法:美国东北部和东南部3家儿科肿瘤诊所的一项前瞻性观察性研究,纳入了2007年11月~2011年4月期间进行化疗的儿童及其家长。对药物记录进行评估并对处方剂量进行检查。1名接受过培训的护士进行家庭随访,检查药瓶,并对给药情况进行观察。2名医师独立判断是否存在用药差错及错误的严重程度。用加权总错误率解释各中心内的聚类。

结果:在92个家庭中评估了963类药物,观测了242个给药情况,发现72个用药差错。4个用药差错导致严重患者伤害。其他40个错误具有潜在的伤害性:2个为致命的错误,13个错误非常严重,25个错误严重。研究中心间的错误率不同(每100个家长40~121个错误);总错误率加权为每100个家长70.2个错误(95%置信区间[CI] :58.9%~81.6%)。导致伤害的错误率加权为每100个家长3.6(95% CI:1.7%~5.5%),潜在伤害为每100个家长36.3(95% CI:29.3%~43.3%)。非化疗药物比化疗药物更经常会出现用药差错。

结论:在该项门诊癌症患儿的多中心研究中,用药差错比较常见。在这类门诊患儿人群中,可以避免的药物相关伤害率与住院患者相似或更高。

(选题审校: 易湛苗  北京大学第三医院药剂科)

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学编辑完成。

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