“全民医保”有水分”
6月22日,中国国务院参事室特约研究员、中国医疗保险研究会会长、原中国劳动和社会保障部副部长王东进在中欧第九届中国健康产业高峰论坛上表示,全民医保的水分起码有10%~15%。
现在我国医保的参保人数达到了13亿,覆盖人数超过95%,新农合超过了97%,这是了不起的成绩。但是,王东进对此持保留态度,他认为水分在10%~15%,因为制度不统一,管理部门不统一,重复参保的现象很多。
从保障水平来看,我国原来的城镇职工70%左右,新农合和城市居民在30%左右。这几年财政投入后,职工医保范围已经达到75%,广东、深圳更高达80%多;从政府的补贴来看,2009年新医改以来,财政指标的完成明显优于别的指标;从历史上来看,医保补贴金额年年攀升。
对此,国际社会也给予了高度的评价,也授予中国医改全面覆盖创新实践的最佳奖,这是对中国改革的认可。但是,王东进认为,尽管成绩伟大,但也不要估计过高,因为这仅仅是一个初步的阶段,还存在需要隐忧,,比较突出的问题是不公平、不协调和不可持续。
王东进认为,首先,实现全覆盖,做到无一遗漏;第二,实现制度的统一和公平,只有统一才能产生公平;第三,要有合理的机制,筹资机制、支付分担机制、第三方购买的机制是支撑医疗保险能不能可持续进行的三大支柱;第四;保障要适度,不能说健康就完全是政府的事,政府要有限的责任,既要基本医疗保险和商业医疗保险合作,又要边界清楚。不可能把医保和商保混为一谈;第五,必须进行全程的评估和监控,只有严格的监控,欺诈、骗保等腐败的行为才能避免;第六,再好的制度都要可持续,如果不可持续,那就一切都谈不上。
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