辛伐他汀及血脂康对老年2型糖尿病有效
近日,卫生部北京医院内分泌科于冬妮、孙明晓 、蒋蕾等通过比较新发老年2型糖尿病患者血脂异常发生率和知晓情况,分析了辛伐他汀和血脂康的降脂效果,表示对新发老年2型糖尿病患者应检查患者的血脂并早期实施药物干预。应用降脂药物比单纯生活方式干预降脂更有效,但应用血脂康和辛伐他汀降脂作用并没有统计学差异。同时,两种药物均具有良好的安全性。该研究发表在《中华老年医学杂志》第32卷第3期上。
该研究回顾性分析中国糖尿病并发症防治研究(CDCPS)资料库中255例年龄在60~75岁,诊断1年之内2型糖尿病患者的血脂异常分布情况。在生活方式干预和血糖、血压控制的前提下,比较仅用生活方式干预不用药、使用辛伐他汀(20 mg/d)与血脂康(0.6~1.2 g/d)后患者血脂异常情况。随访20个月观察患者的血脂水平及肝、肾功能变化。 结果显示,255例新发老年2型糖尿病患者中,血脂异常的发生率为62.0%,知晓率为55.7%。血脂异常中高三酰甘油血症的发生率最高,为29.7%。在88例已知血脂异常的患者中仅有25例(28.4%)在研究进行前使用过降脂药物,其中有8例(32%)血脂降到正常水平,只有3例(12%)达到强化控制标准。与基线水平相比,随访末三酰甘油、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较基线水平在辛伐他汀组分别降低了1.8%、10.5%和20.0%,血脂康组分别降低5.5%、15.0%和15.7%,未用药组分别降低2.7%、8.7%和4.5%。血脂异常的患者中,与仅用生活方式干预组比较,辛伐他汀和血脂康对LDL-C有降低作用(P=0.0047、0.0433)。辛伐他汀与血脂康间的降脂作用并没有统计学差异。药物干预前后肝、肾脏功能无明显差异(P>0.05)。
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