近期，在线发表在《癌症》（Cancer）杂志的一项研究发现，宫颈癌最常见的两种类型的基因组地形存在显著差异，提示患者可能从面向各类型的分子特质疗法中受益。

该研究由达纳---法伯癌症研究所和布里格姆妇女医院（BWH）的研究人员共同完成，是第一个对两类主要宫颈癌亚型---腺癌和鳞状细胞癌相关基因突变谱进行的研究。在对80例肿瘤样本测试中，研究人员发现了两个基因的突变率很高：PIK3CA和KRAS。 PIK3CA基因突变出现在两类宫颈癌亚型中，而KRAS突变只发生在腺癌中。

通过对患者的治疗和生存数据进行分析，研究人员发现，PIK3CA突变与肿瘤患者较短的生存期存在相关性：与不发生PIK3CA突变的肿瘤患者90个月的生存期相比较，发生该基因突变肿瘤患者的中位生存期为67个月。

研究人员称，从历史上看，我们历来把治疗子宫颈癌看做是一种疾病，不过，我们的研究结果表明，部分患者可能由于该疾病存在很大的死亡风险，但也可能受益于更多有针对性的治疗方法。

在宫颈肿瘤样本中，PIK3CA突变的发生率很高。许多患者或可从 PI3激酶抑制剂药物中受益，该药物的作用部位为与基因相关的蛋白质家族。宫颈癌的亚型腺癌患者可能受益于被称为MEK抑制剂的药物，该药物在临床试验中已取得一些成功。

在全世界妇女中，宫颈癌是第二大导致妇女死亡的原因，每年约有275000人死于该疾病。虽然子宫颈抹片检查有助于降低鳞状细胞宫颈癌的发病率，现今，腺癌占所有子宫颈癌的近四分之一，而在20年前其仅仅占到5％。

在研究中，研究者检测了80个宫颈癌肿瘤（40个腺癌和40个鳞状细胞癌）的DNA ，数以百计基因中的1200突变与癌症相关。研究人员使用OncoMap系统完成检测。他们发现，31％的样本有PIK3CA突变，17.5％的腺癌（非鳞状细胞癌）有KRAS突变，以及7.5％的鳞状细胞癌（非腺癌）有一个罕见的EGFR基因突变。

虽然目前对于宫颈癌的治疗策略并不考虑其是否为腺癌或鳞状细胞癌，但我们的研究表明，识别和针对不同的患者亚群可改善妇女早期或晚期疾病治疗的结果。

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