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粪菌移植是艰难梭菌感染及其他胃肠道疾病的有效治疗手段

来源:环球医学编译    时间:2013年08月29日    点击数:    5星

2013年8月刊发在《Gastrointestinal Endoscopy》杂志上的一篇综述性文章对粪菌移植(FMT)治疗技术的概念、适应证及预后进行了概述。研究表明,粪菌移植是反复发作性艰难梭菌感染(CDI)的一种新的高效治疗手段,它在其他胃肠道疾病以及非胃肠道疾病的治疗中也起着一定的作用。

粪菌移植治疗是指将健康个体的粪便混悬液输注到另一个体的胃肠道之中,以治疗特异性疾病的技术。目前多项研究表明,粪便包含多种活体微生物的复杂混合物,具有生物活性,它对于艰难梭菌感染以及其他胃肠道和非胃肠道疾病均具有巨大的潜在治疗效应。

艰难梭菌被认为是导致结肠炎和腹泻的主要致病细菌。抗生素使用后肠道内正常微生物平衡的破坏以及其他应激因素是导致艰难梭菌感染的原因。

针对艰难梭菌感染,现有的一线治疗手段包括停用致病抗生素(情况允许时),依据病情的严重程度可改用甲硝唑、万古霉素或非达霉素治疗。大部分艰难梭菌感染患者起初对于上述治疗反应性良好,但该疾病的复发率约为15%~35%。曾经发生一次复发的患者,其疾病再次复发的几率上升至45%;两次复发后,再次复发的几率则升至65%。复发性疾病患者通常采用联合甲硝唑治疗,口服万古霉素治疗或延长口服万古霉素治疗(逐渐减量方案),或其他抗生素治疗如利福昔明等。艰难梭菌感染的高复发率迫切需要新的替代治疗手段, 粪菌移植可能是一种合理且相对简便的治疗技术。

所有的研究均显示,粪菌移植对艰难梭菌感染具有显著较高的治愈率,且未见由其直接导致的严重不良反应。综合来看,92%的复发性艰难梭菌感染患者得以治愈,治愈率为81%~100%不等。

此外,粪菌移植还被成功用于治疗多种其他类型的胃肠道疾病,包括炎症性肠病、肠易激综合征以及便秘等。

相关链接:http://news.medlive.cn/all/info-progress/show-51708_137.html

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