目前尚不明确在男女性当中由吸烟引发的卒中风险增加是否一致。8月发表在《Stroke》的一项研究表明，与不吸烟人群相比，女性吸烟者的卒中风险增加至少与男性吸烟者持平。

背景和目的：目前尚不明确在男女性当中由吸烟引发的卒中风险增加是否一致。我们开展了一项系统评价和荟萃分析，旨在估算与男性相比，吸烟对女性卒中的影响。

方法：系统检索PubMed和MEDLINE数据库，获取1966年1月1日～2013年1月26日期间发表的基于人群的前瞻性队列研究。研究提出了性别特异性来评估目前吸烟和不吸烟及其相关变量发生卒中的相对危险性。使用随机效应荟萃分析和逆方差加权，合并比较男女性的分性别相对危险度和比值（RRR）。同样，合并曾经吸烟与不吸烟的RRR。

结果：纳入81项前瞻性队列研究的3980359名个体和42401例卒中的数据。吸烟在男女性中均为导致卒中的一个独立风险因素。总之，合并多元校正RRR显示，男女性的吸烟相关卒中风险相似（RRR，1.06 [95%置信区间（CI）， 0.99～1.13]）。在一项区域分析中，有证据证明西方女性吸烟的卒中风险比男性更高（RRR，1.10 [1.02～1.18)] 但是，亚洲男女性吸烟的卒中风险一致（RRR， 0.97 [0.87～1.09]）。与不吸烟者相比，在男女性之间，曾经吸烟者戒烟的获益对卒中风险的影响相似（RRR，1.10 [0.99～1.22]）。

结论：与不吸烟人群相比，女性吸烟者的卒中风险增加至少与男性吸烟者持平。

（选题审校：易湛苗 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）