维生素D缺乏增2型糖尿病患者糖尿病肾病危险
南京医科大学附属南京医院李冬梅、张颖和丁波等在2型糖尿病患者中探讨了25羟维生素D缺乏和不足与糖尿病肾病的关系,结果表明,维生素D缺乏在2型糖尿病患者中发生率较高。在2型糖尿病患者中维生素D缺乏与糖尿病肾病的危险性增加有关。相关文章发表于2013年11月《中华内科杂志》。
研究者们选择了2011年1月至2012年12月在南京医科大学附属南京医院内分泌科住院的2型糖尿病患者594例,测量其身高、体重,测定其空腹血25羟维生素D、血脂水平,24h尿白蛋白排泄率;观察25羟维生素D缺乏(<20 μg/L)和不足(20~<30 μg/L)与糖尿病肾病之间的关系。
结果显示,所有患者中糖尿病肾病177例,其中微量白蛋白尿141例,大量蛋白尿36例。糖尿病肾病组维生素D缺乏的患病率高于无糖尿病肾病的患者(36.2%比27.8%,P<0.05)。维生素D缺乏180例,维生素D不足157例。维生素D缺乏组患者尿白蛋白排泄率显著高于维生素D正常组[(123.0±299.2)mg/24h比(47.6±97.1) mg/24h, P<0.01],糖尿病肾病患病率更高(35.6%比26.1%,P<0.05),大量蛋白尿患病率更高(12.2%比3.1%,P<0.01)。回归分析发现维生素D缺乏显著增加糖尿病肾病的危险(OR 1.57,95%CI 1.04~2.37),在控制多重危险因素后仍然存在(OR 1.78,95%CI 1.12~2.81)。维生素D水平与尿白蛋白排泄率呈负相关(r=-1.783,P<0.001)。
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