日前，1998年诺贝尔奖得主、有着“伟哥”之父之称的弗里德•穆拉德博士来华参加会议。期间，穆拉德博士在接受记者专访时，针对中国的医疗改革给出了四点建议。

建议一：放开管制 药企才有积极性

穆拉德博士建议要放开低价药的政府定价，让低价药重回市场。　　

“作为一个医学教授，我非常希望医疗费用不要过高，但政府在压低价格时，也要考虑药厂的生存。”穆拉德非常关心中国医药方面的相关政策。他说，最近他看到媒体报道中国或将取消低价药最高零售价限制，“我非常赞同！”穆拉德博士说，其实很多企业都在挣扎，因为新药研发越来越难，药厂获利远不如以前。与此同时，由于仿制药成本较低，将降低政府的医疗费用支出。预计未来五年全球仿制药销售额将以两位数的速度增长。

“政府对低价仿制药进行最高零售价限制，反而限制了这些低价药的生产。”穆拉德说。因为药厂不能获利，自然就没积极性。站在政府的角度，应该放开低价药的价格管制。这样患者才有便宜药吃，否则只能转用价格更高的替代药品，从而加重患者的经济负担。

建议二：让市场打开医患关系死结 杜绝医生或医院卖药

中国的医患关系紧张，比如上海出现医生防身术、广州有“录音门”，这让穆拉德博士感觉很不可思议。说到如何改善医患关系，穆拉德博士说：“医生绝对不能卖药给病人。”因为医院一旦卖药，一定是卖高价药，这有违医学伦理。美国大部分医院没有药房，患者在医院看病后，到医药局等机构取药。另外，少数有药房的医院，其药品价格也比医药局提供的便宜。

“医生真的不能靠卖药来挣钱，这是违反伦理的，我强烈反对。现在的情况是不幸的，病人不高兴，医生也不高兴，但这种情况下说医院不挣钱，也让人难以相信。”穆拉德博士还说，医患关系恶化后再由政府强力介入，这无论是对患者还是医院都不算好。政府强力压低医院利润，会导致优秀的人才不愿意做医生，而病人则找不到医生看病，最好还是通过自由竞争的机制，让医生患者各取所需。

“以药养医”，以学术会议的名义推销药品，这种情况如何杜绝呢？穆拉德博士表示，多年前这种现象在美国很常见，但现在绝对不被允许。“在美国药厂不能给医生礼物，或资助其度假。”

建议三：中药国际化必须明确其有效成分、作用机理及治疗疾病

对于中药如何走向国际化，穆拉德提出了建议。他在上海中医药大学有一个专门研究中草药的中心，研究中药作用机理，他发现很多中草药是起到了作用，但是也有很多中药没用，或者只有心理安慰作用。

穆拉德建议，中药要想走向世界、被广泛接受，必须做到以下三点：“中草药的有效成分到底为何？中药的作用机理是什么？作用机理被发现后它们能用来治疗什么疾病？做到这三点后，中药才可以被国际社会广泛承认。”

建议四：建生物科技园区 搭孵化器平台

在新药研发上，他建议广东省要注重研发孵化器的建设，通过搭建孵化器平台，让一些缺乏资金实力但有着较强创新能力的中小科技公司能够借助孵化器平台进行研发，帮助他们快速成长。“就生物科技产业来讲，中国落后欧美20年的时间。若中国政府希望人民得到效果好价格低的药物，就必须建立自主知识产权的生物科技园区。”穆拉德还建议广东把优秀人才送到欧美接受培训，并通过贷款、上市、引进风投等为园区提供资金支持。

（环球医学编辑：常 路 ）