大疱性类天疱疮诊断方法的对比研究
直接免疫荧光(DIF)、间接免疫荧光(IIF)和酶联免疫吸附试验(ELISA)被用于对大疱性类天疱疮(BP)进行实验室诊断。近日,一项旨在对DIF和IIF在兔和猴食道或人类盐裂皮肤的诊断价值及商品化ELISA试剂盒的诊断价值进行评估的研究发表在《美国皮肤病学会杂志》(JAAD)上。研究者称,因敏感性问题应该对怀疑患有BP的患者进行血清学试验和DIF。虽然ELISAs的敏感性相对较低,但总体上讲血清学试验的敏感性几乎都能达到DIF的敏感性水平。所有试验的特异性都很好。
研究者对313名BP患者和488名对照者进行了一项单中心、回顾性对照研究。结果显示,DIF是最敏感的试验(90.8%)而IIF对兔食管、猴食管和盐裂皮肤的敏感性分别为76.0%、73.2%和 73.3%,BP180 ELISA和BP230 ELISA的敏感性分别为72.0%,和59.0%。血清学试验的敏感性总体为88.8%。DIF对兔食管、IIF对兔食管、IIF对猴食管、IIF对盐裂皮肤、BP180 ELISA和BP230 ELISA的特异性分别为98%、 96.5%、 97.1%、 100%、94.1%和99.2%。诊断数据与临床表现或病程不具有相关性是本研究的一种局限性。
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