左室肥大（LVH）在2型糖尿病中是常见的，并且能导致患者的高心血管（CV）事件率。2013年12月发表在《J Am Coll Cardiol》上的一项研究对是否高剂量别嘌醇能引起2型糖尿病（T2DM）患者左室体积（LVM）的逆转进行了调查，结果表明，别嘌醇能引起2型糖尿病且左室肥大患者中左室体积的恢复。

目的：本研究试图明确是否高剂量别嘌醇能引起2型糖尿病（T2DM）患者左室体积（LVM）的逆转。

背景：左室肥大（LVH）在2型糖尿病中是常见的，并且能导致患者心血管（CV）事件率增高。氧化应激（OS）会影响到左室肥大的发展，先前别嘌醇已被证实能减少血管的氧化应激。因此，我们研究是否别嘌醇能导致2型糖尿病患者左室肥大的恢复。

方法：我们开展了一项随机、双盲、安慰剂对照研究，包括66名积极治疗的2型糖尿病且超声心动图证实的左室肥大患者。在研究的9个月中给予600 mg/日的别嘌醇或安慰剂。主要结局是基线时和随访9个月时心脏核磁共振成像计算的左室体积的减少。次要终点是血流介导的血管扩张和压力反射波增强指数的变化。

结果：别嘌醇能显著减小左室体积的绝对值（−2.65 ± 5.91 g vs. 对照组+1.21 ± 5.10 g [p=0.012]）和体表面积标记的左室体积（−1.32 ± 2.84 g/m2 vs. 对照组+0.65 ± 3.07 g/m2 [p=0.017]）。血流介导的血管扩张或压力反射波增强指数均未见显著的变化。

结论：别嘌醇能引起2型糖尿病且左室肥大患者中左室体积的恢复。先前已证实左室肥大的恢复能改善心血管的死亡率和发病率。因此，别嘌醇可能改善2型糖尿病且左室肥大患者的心血管事件。

（选题审校：闫盈盈 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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