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政策法规

美国就医也有“潜规则”

来源:环球医学编写    时间:2014年01月02日    点击数:    5星

在我国看病有这样的一些“规则”:开刀千万不能忘红包,医生护士麻醉师一个不能少。但医生也未能“养尊处优”,一旦患者一方不满,砸医院、打医生是常有的事。在美国,对这一类“规则”几乎闻所未闻。红包是绝对不需要的,“打砸”是一定会坐牢的。那么,在美国看病的规则是什么样的呢?下面让我们一起来了解一下。

“潜规则”一:有医保的人必须选择家庭医生

在美国,有医保的人都必须选择家庭医生(family doctor或 family physician)。这个家庭医生负责你和家人所有的医疗健康问题。听上去,就像中国电线杆上的可以“包医百病”“老中医”“,但“包医百病”绝非夸大其词,是名副其实的什么都懂。

美国医生大体可分两大类,一类是专科医生(specialist),专门医治某种器官或疾病;另一类就是全科医生(general practitioner),受过专门的训练来照料你的全部健康问题。家庭医生属于全科医生。美国的家庭医生必须取得医学博士学位,经过3年的家庭医学的住院医师实习期(residency),通过多种严酷的考试,才能行医。水平足以担任国内高官或土豪的私人保健医生。家庭医生完全能够解决各种普通的医疗保健问题。家庭医生认为有必要的话,会将你转到医院去看专科。如果你“自说自话”径直跑到医院或者专科医生诊所,是会吃闭门羹的。

此外,即使患者很清楚自己该看什么专科医生,也必须通过家庭医生转送。否则,医保公司会拒绝付费。

“潜规则”二:看医生必须预约,而且不可迟到

在美国政府部门或正规公司工作的人都知道,上班不能打电话谈私事。但是,跟医生预约是例外。美国家庭医生每天大约只看十多个患者,所以必须预约,而且不可迟到。通常需要提前十来分钟到达,因为还要填些表格。预约限定了医生每天看病的数量,所以医院不可能像菜市场那样“比肩接踵”,确保医生能够有充裕的时间,为你仔细认真地看病,和蔼可亲,犹如亲友。但预约也有坏处——得等,三五天、一两个星期都是正常的。如果是普通感冒,一个星期都能自愈了。所以,感到哪儿不对劲,一定要及早预约看病。但急症不需要预约,如半夜高烧、胳膊摔断、心肌梗塞等等,可直接由亲友送医院急诊室,或者打911电话。

“潜规则”三:先看病,后付钱

美国联邦法律EMTALA规定: 不论是哪国国籍、是否合法居留、有无能力付钱,都必须先诊断、救治。看病的时候,医院已经登记了你的一些重要信息:姓名、住址、医保公司名称、社会保障号码等。先给你看病,而后寄账单给你。住院和急症都是如此。特别是在急诊情况下,绝对是先急救。大约三四个星期后,开始陆续收到账单。说“陆续”,是因为账单不止一张。包括看病医生的账单,化验、X光、CT检查的账单,没有直接给你看病的医生也会给你账单,比如读片的医生。还有“房租”——使用病房或急症室的费用。此外,在医院吃饭也要算账。加起来,数千甚至几万是很正常的。有医保的,保险公司会支付大头,自己付小头。福利好的公司,连小头都帮你付了。没有保险的,就得自己掏腰包了。这样会不会很惨?通常不会,因为还有下面一条规则。

“潜规则”四:医疗账单可以减免

医疗账单如何减免?途径之一,地方政府。美国各州都有“医疗援助”办公室(State Medicaid Office)。“医疗援助”是政府提供的医疗保险,用以帮助付不起医疗费用的人们支付部分或全部的医疗账单。各州还有专门的儿童医疗保险项目(State Children's Health Insurance Programs),给儿童医疗保险,直至19岁。可通过联邦政府提供便民服务的“解答美国”(answers.usa)官方网站找到“医疗账单帮助”(Help with Medical Bills)的内容,其列有许多机构的介绍和链接。

途径之二,慈善机构(Charitable organizations)。美国人好施乐捐。慈善机构既救急也救穷。他们愿意助人为乐,给无力支付医疗账单的人施以援手。

当然,走上述两条途径,要有一定的资格,那就是低收入,而且银行没有什么存款,比如只有2千美元。

如果不够资格,那就只得忍痛付账了。但是,且慢,还有一条规则,非常简洁,那就是跟医院砍价。打电话给医院的账单部门,说,给我50%折扣,我马上付。通常都能成交。折扣幅度约为50%到30%,这也是规则。

相信看完本文,您一定对在美国就医的规则有了一定程度的了解。我国和美国在各个方面都有很大差异,对于这些规则自然不能照搬照抄,但可以作为参考、借鉴。如杜绝红包、严惩“医闹”、普及家庭医生、发展慈善机构以帮助付不起医疗费用的人们等。希望我国医疗服务行业早日迈入世界先进行列!

(责任编辑:Penelope)
 

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