近10%未经治疗的患者出现SVT扩展。

血栓常发生在小腿的浅静脉。那些在隐股静脉交界处(SFJ)附近形成的血栓常采用的治疗措施有高位结扎术、血栓切除术或抗凝治疗。但SFJ的远端浅静脉血栓形成(SVT)是否需要除止痛药和局部措施外的治疗一直备受争议。

为了检查未使用抗凝剂的SVT患者血栓扩展、深静脉血栓形成(DVT))和肺栓塞(PE)的频率，研究者分析了企业赞助的安慰剂对照试验CALISTO。在这项研究中，3002例患者随机接受安慰剂或合成低分子量肝素磺达肝素(2.5mg皮下注射每天)的治疗，并随访了77天。

在服用安慰剂的受试者中，SVT症状扩展的有9.4%，DVT有6.4%，PE有2.7%;接近SFJ的血栓形成与DVT或PE的发生率没有关联。相比之下，使用磺达肝素的患者SVT扩展的只有1.9%(相对危险度0.21，P<0.001)，而DVT和PE没有发生。同时，使用磺达肝素的受试者也较少使用医疗资源，如住院门诊次、SVT手术治疗和治疗剂量的抗凝剂。

评论

这个大型研究表明，近十分之一的没有接受抗凝剂治疗的浅静脉血栓患者可以发展成更广泛的静脉血栓。有癌症的、SVT常见的疾病患者(前六个月会出现症状)被排除在这项实验，这使得这项研究更有意义。在癌症患者中，低剂量抗凝治疗是否安全、对SVT是否有效，需要进一步的研究。