1月22日至25日，2014年世界经济论坛达沃斯年会在瑞士小镇达沃斯举行。世界卫生组织老龄化和生命历程处处长约翰·比尔德博士在赴会前表示，老年人数量增加是当今世界的一个重要趋势，中国应对老龄化应当转变“重医院、轻社区”的观念，发展社区医疗应成为健全老年人医疗保障机制的重点之一。

比尔德说，人们一直认为，医院等公共卫生机构可以提供最好的医疗服务，中国过去也是把重点放在医院上。实际上，社区医疗可以提供更有效、更便宜的医疗保障，在预防疾病特别是非传染性疾病方面也可发挥至关重要的作用。

他说：“我们真正要做的是建立一体化的医疗体系，提供以社区医疗为起点、层层相联的医疗服务，能够对慢性病的部分风险因素进行早期诊断，应对和减轻慢性病造成的影响，并提供长期医疗服务。”

中国正在积极探索为老年人创造更好的生活条件，比尔德说，这些尝试值得肯定。他说，“中国在国内多地开展不同的（养老、医疗）试点项目，以检验最成功的方案，这是中国独有的优势之一。”“中国推行的建设老年友好型城市方案很好，这关乎切实推动老年人参与社会活动。”

比尔德还呼吁整个社会改变对老年人的看法，为老年人创造更为灵活的就业机会。他说，“老年人是社会的有益力量”，世卫组织提出“老有所事”议题，以推动人们深入理解老龄事业为社会带来的机遇。

对于中国近期对计划生育政策的调整，比尔德认为，这对部分家庭会造成重要影响，但并不会带来人口层面的改变。他认为，有证据显示，包括社会观念的改变和对家庭形式预期的改变等诸多因素造成中国的生育率降低，其间计划生育政策只发挥了很小的作用，所以仅改变计划生育政策不会引发对中国人口结构的重大改变。

（环球医学编辑：吴星）