近年来，由于为每个公民提供个体化的药物、治疗和服务，美国医疗保健费用一再攀升。为了解决这一问题，美国政府建议，因为医生的收费更高，由护士直接治疗病人，而医生只做监督指导。

为了解决美国医疗保健费用过高的问题，近日，美国政府出台法案，考虑放开护士的工作权限，在医生监督下接诊病人。美国17个州和哥伦比亚特区已经允许护士直接治疗一些病人。

但是，该建议提出后，便遭到了医生团体的极力反对，他们说这是将病人的安全置于危险之中，但真正危险的是他们的收入。加州医疗协会也认为该法案最终将对病人不利，降低医疗质量。

据华尔街日报报道，其他五个州正在考虑放开护士的工作权限，在医生监督下接诊病人，这其中也包括了加利福尼亚州，那里有58个乡镇，但只有16个乡镇有初级保健医生执业。这类型医生的短缺很常见，随着人口老龄化和可支付医疗法案覆盖面扩大，情况很可能会变得更糟。

事实上，损害病人利益，降低医疗质量的根本原因是医生太少和费用太高。目前，在政治上占优势地位的医生们已经说服加州议会修改法案，去掉了“在6000小时的监督执业后，护士可自主执业”的提议，修改为“仅允许护士在医院、诊所或其他组织里单独执业”。

降低国家医疗费用不是一件容易的事。许多调研被扭曲，双方的证据也很相似，但这并不是主要原因。正如医学研究院所说，那些已经开展护士单独执业的州并没有经历如医生所说的更加恶化的健康保健。

（环球医学编辑：吴星）