来自华中科技大学同济医学院附属同济医院的Ning Li等人通过研究发现，采用头孢曲松治疗儿童患者可能导致急性肾后性肾功能衰竭（PARF），早期诊断和及时的药物治疗在缓解症状方面非常重要，而逆行输尿管插管是一种对药物治疗失败患者的有效方法。该论文在线发表于近期的《pediatrics》杂志。

目的：本文的目的为评估儿童头孢曲松相关的肾后性急性肾功能衰竭（PARF）的临床体征、治疗和结局。

方法：我们回顾性地研究了2003~2012年间31个头孢曲松治疗后发生PARF的病例。这些患儿没有既往尿路结石或肾病病史。

结果：PARF前头孢曲松的平均给药时间为5.2天。除了无尿外，主要症状为腰痛（大于3岁，25/25）、过度哭闹（小于3岁，6/6）、呕吐（19/33）。超声结果显示轻度肾积水（25/31）和输尿管结石（11/31）。9名患儿药物治疗后1~4天痊愈，剩下的21名药物治疗无效的患儿进行了输尿管逆行插管。导尿后，出现了正常的排尿，症状立即减轻。1名患儿插管失败，该患儿随后在正常排尿恢复前进行了3个疗程的血液透析。串联质谱分析证实，头孢曲松为4名患儿结石的主要成分。所有病例最后都康复出院。

结论：头孢曲松治疗能够导致患儿发生PARF。早期确诊和立即进行药物治疗非常重要。输尿管逆行插管是药物治疗无效患儿的有效治疗方法。

（选题审校：易湛苗 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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