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感染

两种罗伊氏乳杆菌联合治疗幽门螺杆菌感染疗效如何?

来源:环球医学编写    时间:2014年05月14日    点击数:    5星

2014年5月,在线发表在《J Clin Gastroenterol》的一项前瞻性、双盲、随机、安慰剂对照研究表明,罗伊氏乳杆菌联合治疗组能够发挥幽门螺杆菌生长的抑制作用,并且当与根除治疗联合使用时可显著减少抗生素相关的副作用。此外,罗伊氏乳杆菌联合治疗组能降低血清G17水平,并(不显著)增加幽门螺旋杆菌根除率。

目的:本研究旨在调查一种新型益生菌制剂(罗伊氏乳杆菌DSM 17938和罗伊氏乳杆菌ATCC PTA 6475)在幽门螺杆菌感染中的作用。

背景:特定益生菌菌株在幽门螺旋杆菌的感染中发挥以下作用:降低细菌负荷和胃炎,防止抗生素相关副作用,增加根除率。

研究:本研究为一项在三级医院进行的前瞻性、双盲、随机、安慰剂对照研究。在3阶段研究(根除前期、根除和随访)期间,100名幽门螺旋杆菌阳性患者接受罗伊氏乳杆菌联合治疗(2×108菌落形成单位)或安慰剂治疗。所有患者均进行13C尿素呼气试验(13C -UBT)、血液胃泌素-17(G17)评估、内镜检查以及胃肠道症状评定量表(GSRS)。完成治疗后8周通过13C –UBT确定根除率。

结果:各组分配50例患者。在根除前期,罗伊氏乳杆菌联合治疗组13C -UBTδ减少13%,而安慰剂组增长4%(−13.2±34% vs. 4.3±27%;P<0.03)。在根除期间,安慰剂组较罗伊氏乳杆菌联合治疗组的GSRS显著升高(6.8±2.9 vs 4±3.1,P<0.01)。罗伊氏乳杆菌联合治疗组较安慰剂组的副作用显著较少(P<0.04 40.9%vs 62.8%)。与罗伊氏乳杆菌联合治疗组相比较,在安慰剂组发现G17值异常(28% vs. 12%;P<0.02)。罗伊氏乳杆菌联合治疗组的根除率为75%,安慰剂组为65.9%(P = NS)。罗伊氏乳杆菌联合治疗组根除率提高9.1%(比值比1.5)。

结论:罗伊氏乳杆菌联合治疗组能够发挥幽门螺杆菌生长的抑制作用,并且当与根除治疗联合作用时可显著减少抗生素相关的副作用。此外,罗伊氏乳杆菌联合治疗组能降低血清G17水平,并(不显著)增加幽门螺旋杆菌根除率。

(选题审校:栾嵘 编辑:刘爱菊)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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