2014年5月，发表在《Cancer.》的一项研究调查了抗惊厥药物丙戊酸（VPA）暴露对肺癌、头颈癌、前列腺癌、膀胱癌和结肠癌发生风险的影响。结果显示，VPA使用与头颈部癌症发生风险较低相关。

背景：表观遗传事件在烟草相关癌症的致癌作用中发挥了主要作用。作者进行了一项回顾性队列研究来评估抗惊厥药物丙戊酸（VPA）暴露对肺癌、头颈癌、前列腺癌、膀胱癌和结肠癌发生风险的影响，VPA是组蛋白脱乙酰酶抑制剂。

方法：这项研究基于与VA中央癌症登记相链接的2002年～2008年的国家退伍军人事务部（VA）医疗SAS数据集。该队列被定义为VA系统中至少随访1年，年龄＞40岁的受试者，有1～4个VPA适应证的诊断（双相情感障碍，创伤后应激障碍，偏头痛）。多变量Cox比例风险模型被用于评估反映VPA使用与癌症发病率之间的相关性的风险比（HR）和95%置信区间（95% CI）。

结果：VPA使用能显著减少头颈部癌症的风险（HR 0.66；95%可信区间0.48～0.92）。还发现VPA治疗时间和VPA平均药物浓度与减少头颈部癌症风险的相关性。肺癌（HR 1.00；95%可信区间0.84～1.19）、膀胱癌（HR 0.86；95%可信区间 0.64～1.15）、结肠癌（HR 0.95；95%可信区间0.74～1.22）和前列腺癌（HR 0.96；95%可信区间0.88～1.12）的发病率没有显著差异。

结论：VPA使用与头颈部癌症发生风险较低相关。

（选题审校：叶志康 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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