2014年4月，在《Nephrology (Carlton).》杂志上，一篇文章介绍道：活体肾移植受者接受器官移植后，巴利昔单抗诱导是新发糖尿病的一个新的危险因素吗？该文章详述了有关的前瞻性观察性研究，其结果为利昔单抗诱导可预防急性排斥反应；然而，它增加了患移植后新发糖尿病NODAT的风险。

目的：研究结果发现，通过影响T淋巴细胞及调节性T细胞群，巴利昔单抗也会间接影响胰岛β细胞功能和血糖平衡。

方法：该前瞻性观察性研究中，我们纳入了2007年7月1日～2011年7月31日的所有肾移植受者。对有和无巴利昔单抗诱导的患者的高血糖症总发生率进行了比较（瞬时高血糖、空腹血糖受损（IFG）、糖耐量降低（IGT）和移植后新发糖尿病（NODAT））。

结果：439名合格的研究患者中，105名患者接受巴利昔单抗诱导，334名未接受诱导。在334名未接受诱导的患者中，共观察到102名患者（30.5%）出现总体高血糖症（瞬时高血糖、IFG、IGT和NODAT），在105名接受诱导的患者中，共观察到44名患者（41.9％）出现总体高血糖症（p＝0.03）。第3个月结束时，无巴利昔单抗诱导的102名高血糖症患者中，46名患者（45.1％）的症状得到改善，然而44名巴利昔单抗诱导的患者中，只有10名患者（22.7％）有所改善（p＝0.016）。最后，334名未接受诱导的患者中，共观察到56名（16.7%）NODAT患者，334名接受诱导的患者中，共观察到102名NODAT患者。与未接受诱导的患者相比，接受巴利昔单抗诱导的患者出现NODAT的相对奉献为2.3（95％CI：1.4～3.9）。巴利昔单抗和丙型肝炎病毒感染为患NODAT的独立危险因素。对急性排斥反应事件校正后，接受巴利昔单抗诱导的患者患NODAT的风险依然较高。

结论：巴利昔单抗诱导可预防急性排斥反应；然而，它增加了患NODAT的风险。

（选题审校：聂小燕 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）