美国一项研究显示，使用含氟牙膏刷牙的次数和菌斑是与患龋率最相关的两大因素。对于年轻恒牙列患者，每日使用含氟牙膏比仅去除菌斑更重要。对于成年患者，随年龄增长，使用含氟牙膏（每日2次）的保护作用降低，菌斑因素对患龋率的作用变大。该论文2014年4月27日发表在《社区牙科与口腔流行病学》（Community Dent Oral Epidemiol）杂志上。

在研究基线时，患者须完成关于口腔个人护理、食用零食、身体状况及社会人口统计学资料的调查问卷。记录患者菌斑量和龋均，回顾患者在过去24个月中新发龋和接受治疗指数。研究共纳入来自63家诊所的1400例患者，对其口腔卫生行为和过去24个月的龋均结果进行相关性分析。患者使用含氟牙膏刷牙的频次为主要研究暴露因素。

结果为，在9～17岁组中，每日使用含氟牙膏刷牙超过1次者患龋率较不足1次者低50%，每日使用含氟牙膏与患龋率降低显著相关；在18～64岁组中，每日刷牙2次以上者近期平均新发患龋率较每天刷牙不足1次者低40%。在65岁以上组中，每日刷牙2次以上与患龋率降低不相关。对于口腔卫生的其他相关因素――刷牙后是否使用水漱口，在18～64岁组中，漱口者比不漱口者的患龋率低40%。此外，对于18～64岁组和65岁以上组患者，肉眼可见大量菌斑与患龋率升高相关。