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肝硬化患者补充支链氨基酸可预防肝癌

来源:    时间:2014年06月24日    点击数:    5星

支链氨基酸(BCAAs)血浆水平较低是肝硬化的标志物。2014年6月,发表于《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项研究显示,BCAAs补充剂可降低肝癌风险并延长肝硬化患者的生存期。

背景及目的:虽然支链氨基酸(BCAAs)血浆水平较低是肝硬化的标志物,但尚不清楚补充BCAA是否影响疾病的进展。研究者进行了一项多中心研究来评估补充BCAA对肝癌发生和肝硬化患者的影响。

方法:2009年,一项前瞻性、多中心研究共纳入了来自日本14家医疗机构的299名患者,267名患者随访至2011年。研究给予患者BCAA补充剂(5.5~12.0 g/d)为期超过2年(n = 85),或无支链氨基酸(对照组,n= 182)。主要终点为肝癌发生(HCC)和死亡。通过竞争风险分析来分析与这些事件相关的因素。

结果:在研究期间,41/182名对照组和11/85名给予BCAAs患者进展为HCC。基于Cox和回归分析灰色模型预测法,α-甲胎蛋白水平、BCAA:酪氨酸比例和BCAA补充剂均与肝癌的发展有关(BCAAs相对风险,0.45; 95%可信区间为0.24~0.88,P = 0.019)。16名对照组和2名BCAAs组患者死亡。在所有回归模型中与死亡显著相关的因素包括Child-Pugh评分、血尿素氮水平、血小板计数、男性和BCAA补充物(BCAAs死亡相对风险,0.009; 95%可信区间为0.0002~0.365,P =0 .015)。

结论:基于该项前瞻性研究,氨基酸失衡是肝硬化患者肝癌发病的一个显著危险因素。BCAAs补充剂可降低肝癌风险并延长肝硬化患者的生存期。

(选题审校:闫盈盈 编辑:刘爱菊)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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