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瑜珈一级预防心血管疾病

来源:环球医学编译    时间:2014年07月10日    点击数:    5星

瑜伽被认为有助于减轻压力。2014年5月,在《Cochrane Database Syst Rev.》杂志上,一篇文章描述了瑜珈对于心血管疾病一级预防的效果。其结果为瑜伽对舒张压,高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯有有利影响,对低密度脂蛋白胆固醇无影响。这些结果应该被谨慎研究和解释。

背景:久坐不动的生活方式和压力是心血管疾病(CVD)的主要风险因素。因为瑜伽涉及运动且被认为有助于减轻压力,因此它可能是心血管疾病一级预防的有效策略。

目的:确定任何类型的瑜伽对心血管疾病一级预防的疗效。

检索方法:我们检索以下电子数据库:Cochrane图书馆中的对照试验的Cochrane中心注册(CENTRAL)(2013年,11卷);MEDLINE(Ovid)(1946年~2013年11月第3周);EMBASE经典+ EMBASE(Ovid)(1947年~2013年第48周);科学引文数据库(Thomson Reuters)(1970年~2013年12月4日),疗效回顾摘要数据库(DARE),Cochrane图书馆中的卫生技术评估数据库和卫生经济学评价数据库(2013年,卷4)。我们还搜查了许多亚洲数据库和联合补充医学数据库(AMED)(发行~2012年12月)。我们检索试验注册资料以及回顾和文章的参考文献,并联系该领域的专家。无语言限制。

选择标准:至少持续三个月的随机对照试验,包括健康成年人或心血管疾病高危人群。试验研究了任何类型的瑜伽,且对照组为无干预或干预最小。关注结果是临床心血管疾病事件和主要心血管疾病的风险因素。我们没有纳入任何包括多方面生活方式干预或减肥人群的试验。

数据收集和分析:两位作者独立选择纳入的试验,提取数据和评估风险偏倚性。

主要结果:我们确定了11个试验(800名参与者)和两个正在进行的研究。试验中瑜伽的类型和持续时间有所不同。招募的参与者中,有一半是心血管疾病高危人群。大部分研究具有行为偏倚性风险,且大多数试验没有详细的报道来判断选择偏倚的风险。没有研究报道心血管死亡率,全因死亡率或非致命事件,大多数研究都是小型和短期的。研究间存在显著的异质性,因此导致无法在统计学上合并收缩压和总胆固醇指标。结果显示瑜伽能使舒张压降低(平均差(MD)-2.90 mmHg,95%可信区间(CI)-4.52~-1.28),且其敏感性分析结果稳定。另外在甘油三酯(MD -0.27 mmol/l,95%可信区间-0.44~-0.11)和高密度脂蛋白(HDL)胆固醇(MD 0.0 mmol/l,95%可信区间0.0~0.14)也有存在差异。然而,发挥作用的研究都是小型,短期且风险偏倚性较高或不清楚。低密度脂蛋白(LDL)胆固醇(MD -0.09 mmol/l,95% CI -0.48~0.30)的组间差异没有明确证据,但存在中等统计学异质性。任何一个纳入的研究均没有报道不良事件,2型糖尿病和成本。3个试验评价生活质量,但结果还不确定。

作者的结论:来自小型、短期、低质量的研究的有限证据表明,瑜伽对舒张压,高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯有有利影响,对低密度脂蛋白胆固醇无影响。这些结果应该被谨慎研究和解释。

(选题审校:唐惠林 编辑:吴晓毅)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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