药物治疗方案决定老年人出院后去向?
老年人通常服用多种药物。国家政策优先支持老年人在家生活。澳大利亚和瑞典学者研究发现,药物治疗方案复杂性较高与出院后回家生活存在负相关,而复方用药与出院去向无关。论文2014年5月在线发表于《药物与衰老》杂志(Drugs & Aging)。
该研究为前瞻性队列研究,旨在探寻复方用药和药物治疗方案复杂性与老年人出院去向之间的关系。研究者纳入自2010年10月至2011年12月在澳大利亚阿德莱德一家三级医院老年评估与管理部入院治疗的患者,患者年龄≥70岁。使用65项验证后药物治疗方案复杂性指数(MRCI)计算患者出院时的药物治疗方案复杂性。针对患者出院后直接回家或进入非社区环境(康复、过渡期护理、养老院),计算相关用药因素的未调整和调整后相对风险(RRs)及95%置信区间(CIs)。
结果如下:
研究的163例患者中,有87例患者出院后直接回家(平均年龄为84.6岁,标准差[SD]为6.9;平均MRCI为26.1,SD为9.7);
有76例患者出院后进入非社区环境(平均年龄为85.8岁,SD为5.8;平均MRCI为29.9,SD为13.2)。
按照年龄、性别、合并症、日常生活行为进行调整后,药物治疗方案复杂性较高(MRCI>35)与出院后直接回家存在负相关(RR 0.39; 95 % CI 0.20–0.73),而复方用药(≥9种药物)与出院后直接回家无显著关系(RR 0.97; 95 % CI 0.53–1.58)。
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