日前有媒体报道，国家发展和改革委员提出，将会在近日陆续安排中央拨款投资145亿元，以加强城乡医疗卫生服务体系建设；投资35亿元支持113个儿童医院项目建设；23亿元支持重大疾病预防设施建设；以及16亿元支持全国99个全科医生规范化临床培养基地项目建设。

从这个政策可以看出，国家将大力发展基础卫生服务、儿童医疗、重大疾病预防及全科医生培养。这也正是中国医疗行业目前所欠缺的部分，也是未来中国医疗行业发展的大势所趋。

儿童基础医疗保障一直是一个难以解决的问题。很多儿童疾病医保覆盖力度不足，自费部分比例高，很多药品不涵盖在医保中。同时，中国流动儿童比例高，一旦发生健康危机，儿童的医疗费用很可能是一个家庭的财务灾难。所以说，政府加强对儿童医保的覆盖力度是未来的一个趋势。儿童保障急需覆盖的疾病事实上是儿科的某些重大疾病，以及一些曾经被忽视但发病率逐年增加的疾病，比如儿童矮小症和自闭症。这种疾病的治疗率普遍较低，认知度低，但发病率却逐年上升，非常有必要把治疗纳入到儿童保障范围中。

第二个基础医疗投资的方面则是大病的保障和预防。未来的医疗保障会越来越向大病倾斜，保证那些最需要医疗保障和资源的人能够得到最大程度的医疗保障。这对于提高整个国家居民的心理安定感都是有帮助的。而要提高全民健康水平，最好的方法是在大病预防上加大投入。这还有助于降低政府对疾病的长期经济投入，以及民众对医疗的花费。大病预防的教育需要政府去推动，配合媒体宣传以及医疗机构的指导。目前的大病预防缺乏项目规划，零星散步的活动很多，但没有规范性标准，这导致大部分普通人缺乏可以信赖的信息源，比如到底怎么做体检，什么程度的体检是有效的。

其实，儿童保障和大病预防有一个共同的趋势，那就是引入商保作为补充保障。因为中国的医疗体系是构架在国家提供的公共医疗保障基础上的，公立医疗服务存在着等待时间长，服务质量不好的问题。同时，国家医疗保障也不能完全覆盖所有的医疗支出。因此，在这种情况下，商业保险作为补充保障应运而生。商业保险可以覆盖国家基础医疗保障里不涵盖的服务，比如私立医院、更好的病房、进口药、一些大病的治疗等。这种互补一方面可以为用户在一些大病上提供额外的保障，另一方面可以给用户获得更好的医疗服务的选择性。

最后一个投资方面是全科医生的建设。中国医疗资源的高度集中最好的医疗资源被过度占用，不能服务于最需要的人群。要想改变这种状况，基层医疗的建设必不可缺。而基础医疗的根本就是全科医生转诊的机制。对于一个国家来说，居民最好的医疗状态属于：去最好的医院需要初级医疗机构的转诊，如果没有转诊，国家医疗体系对服务的报销比例会比转诊的病例低很多。

对于中国的基础医疗而言，全科医生的建设不仅仅是人才培养的问题，更关键的是如何帮助民众建立对初级医疗的信任。目前阶段民众对初级医疗医务人员不信任是有原因的，因为相关的医生相比大医院里的医生缺乏经验，而且很多年轻医生不愿意去基层工作，认为对长远的发展不利。但事实上，已经有越来越多的医生和居民认识到基础医疗的重要性。因为基层医生，尤其是绑定家庭的基层医生可以花更多的时间在患者身上，这是很多民众所需要的。

可以说，政府对这几方面的加大力度的投入，预示着政府对中国的医疗行业改革的决心和方向。医改已经施行多年，但是要想把一些根深蒂固的恶习剔除还尚需时日。但是无论如何，政府的态度、决心以及作为至少让我们可以看到未来医改的光明。

(环球医学编辑：余睿智 )