在2014年8月的《Pharmacotherapy.》杂志中，一篇文章介绍了一项关于病危儿童连续注射髓袢利尿剂的效果评估。其结果为当为病重患者选择使用髓袢利尿剂，临床医师应该考虑他们的不利反应概况，并且考虑与其他合并静脉注射用药的兼容性和中药注射剂的使用等。

髓袢利尿剂通常用于病危儿童以达到合适的体液平衡。由于与间歇给药相比，持续性静脉输注（CI）所引起的中央静脉压力、血氧饱和度和心率改变很少，髓袢利尿剂持续性静脉输注经常用于血液动力学上不稳定的儿童。然而，在过去的几年中，缺乏布美他尼、托拉塞米、呋塞米用药的报道。因此，为探索CI替代药物的使用情况，我们进行了文献检索从评估呋喃苯胺酸、布美他尼，依他尼酸、托拉塞米CI在病危儿童中的应用。检索仅限于MEDLINE（1946～2013年12月），EMBASE（1980～2013年12月），国际制药摘要（1970～2013年12月）数据库和Cochrane系统评价数据库（2005～2013年12月）的英文文章。相关文章的参考引文也进行了综述。分析中共有10篇报道，包括173名儿科患者。大部分报告为呋喃苯胺酸提供了证据，且确定报告中没有托拉塞米。在这些研究中报道，CI剂量大幅度变化。当为病重患者选择使用髓袢利尿剂，临床医师应该考虑他们的不利反应概况，并且考虑与其他合并静脉注射用药的兼容性和中药注射剂使用情况。应该对体液平衡和尿量进行常规监测，以确保合适的反应。应该用最低的初始剂量实现合适的体液平衡，目标尿量控制在1～3ml/kg/h，这将限制毒副反应的可能性。

（选题审校：聂小燕 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）