乳酸酸中毒(LA)是糖尿病患者一种较少见却很严重的并发症，一旦发生，病死率高，常在50%以上。那么，糖尿病患者的肾功能情况对LA的发生有无影响？常用治疗药物二甲双胍的使用又是否与LA的风险增加有关？2014年8月，在线发表在《Diabetes Care》的一项来自英国的队列研究表明，二甲双胍治疗患者的整体LA发病率在文献所报道的2型糖尿病患者LA发病率的范围内，并且在功能正常（N）、功能轻度降低(Mi)、功能中度降低(Mo)或功能重度降低(Se)的四类肾功能分类患者中无显著差异。

该研究为一项回顾性队列研究。研究者对2007年1月1日～2012年12月31日来自临床实践研究数据库的患者记录进行检索。纳入标准为：1) 2007年1月1日前诊断为2型糖尿病；2)使用二甲双胍进行治疗；3)在2007～2012年间至少进行一次肾功能评估，并且是通过肾小球滤过率进行肾功能评估，同时按功能正常（N）、功能轻度降低(Mi)、功能中度降低(Mo)或功能重度降低(Se)进行分类。研究的结局为LA。

在入选的77601例使用二甲双胍进行治疗的2型糖尿病患者中，发生LA事件共35例（10.37／100000病人年[95％CI为7.22-14.42]），均为非致命性事件，并且其中23例与患者的共患疾病相关。N、 Mi、Mo 和 Se四类肾功能组患者在LA发病率上无显著差异（分别为7.6／100000病人-年[0.9-27.5]、4.6／100000病人-年[2.00-9.15]、17／100000病人-年[10.89-25.79]和39／100000病人-年[4.72-140.89]）。

该研究结论指出：应用二甲双胍治疗患者的整体LA发病率在文献所报道的2型糖尿病患者LA发病率的范围内，并且在N、 Mi、Mo 和 Se四类肾功能分类患者中无显著差异。