2014年9月，发表在《Int J Cardiol》上的一项研究调查了服用抗高血压药物的老年患者收缩压（SBP）水平与心血管事件、全因死亡率以及跌倒情况间的相关性。结果显示，在年龄≥55岁服用抗高血压药物的成年人中，120-139 mmHg的SBP与心血管事件和全因死亡率风险的降低有明显的相关性。

介绍：这项研究的目的是确定服用降压药的老年患者收缩压（SBP）水平与心血管事件、全因死亡率以及跌倒情况间的相关性。

方法：服用降压药、年龄≥45岁的美国成年人纳入REGARDS研究，他们被分为3个年龄组：55～64、65～74和≥75岁，并确定基线治疗时SBP的水平。我们的主要分析关注突发心血管疾病（CVD）（n=9787）和全因死亡率（n=13948）。

结果：在随访期间，530名受试者（5.4%）出现CVD事件，2095名受试者（15%）死亡。对年龄≥75岁的受试者进行多变量调整后，SBP的＜120、120~129、130~139、140~149和≥150 mm Hg的每1000人年的心血管疾病发生率（95%置信区间）分别为16.9（11.1～25.7），13.4（9.2～19.7），11.6（7.6～17.7），17.8（11.2～27.5）和36.7（26.6～50.8）。同样的SBP类别，在55～64岁的受试者中，调整后的CVD发病率分别为9.3（7.2～12.0），10.0（8.1～12.3），9.4（7.5～11.8），14.0（11.0～17.8）和16.4（12.5～21.4）；在65～74岁的受试者中，分别为16.5（13.6～21.5），17.4（14.8～20.6），19.2（16.4～22.5），22.3（18.6～26.9）和27.6（22.7～33.4）。在年龄在55～64岁和65～74岁的受试者中，更高的SBP分类和全因死亡率风险之间存在线性相关性（每项p值<0.001）。相反，对于年龄≥75岁的受试者，SBP和全因死亡率之间没有相关性（p值=0.319）。在受试者的所有年龄组中，未观察到SBP和跌倒之间存在相关性。

结论：在年龄≥55岁服用降压药的成年人中，120~139 mm Hg的SBP与心血管事件和全因死亡率风险的降低有明显的相关性。

（选题审校：闫盈盈 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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