现如今看病，可供挑选的医院还真多，怎样才能选择出最适合自己的医院呢？好口碑的医生和综合实力强的医院，到底哪个对患者更重要？鱼和熊掌不可兼得。熟悉自己病情的医生换了单位，患者该怎么办？慢性病患者、肿瘤患者、疑难杂症患者，就诊选择时又该有哪些不同的侧重？只有根据自己的病情，综合分析各类医院的情况，才能选择出最适合自己的医院与医生。

我国医疗机构分三级，各自对应相应的就诊需求

目前，根据技术水平、设备条件、管理水平和规模等条件，我国的医疗机构大致分为三级（每一级又分甲、乙、丙等多种等级），不同级别的医院有各自不同的特色和适应的病种。

一级医院：是直接为社区提供预防、治疗、康复服务的基层医院，除社区医院外，一般为乡镇级医院，它能提供便捷、经济的基本医疗服务。一般说来，病情轻浅，病势较缓，比较单纯的普通病种或者已经在上一级医院确诊、病情稳定的疾病，适合到一级医院就近就诊。如普通感冒发烧、咳嗽、头痛、咽痛、腹泻、便秘、胃病、确诊的高血压和糖尿病、脑血管意外的后遗症、关节扭伤、皮肤裂伤、一般五官科病和口腔科病等。

二级医院：可向多个社区提供综合医疗服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。大多数常见病和多发病，只要病情不复杂，诊断能明确，不是特急、特重，就可以选择地区级、区县级医院等二级医院。

三级医院：是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教学、科研任务的区域性以上的医院，除中央级的医院为三级医院外，一般来讲，三级医院是处在中国医院顶端的各医科大学的附属医院及各省人民医院，还有解放军的军医大学附属医院和各大军区总医院。在一般中小城市，一般而言是该市的人民医院（或中医院）及驻军的解放军医院。

三级医院代表我国的医疗技术的最高水平，也是人们心目中的大医院。一般而言，特急、特危重的病最好联系急救中心或者直接去三级医院；一、二级医院不能确诊或疗效不好的慢性病及疑难杂症病人也应该到三级医院。

看病去什么医院？认和尚还是认庙？

虽说不同级别的医院对应不同的就诊需求，可老百姓还是对小医院不太放心，即便是普通的感冒发烧，也非得去大医院不可，去了大医院还非得找专家，这真的有必要吗？看病去什么医院？认和尚还是认庙？专家教你看病如何。

1、急症需就近就医，二级医院基本可应对。

家住郊区的王先生，因突发脑出血被送到当地医院，他没有接受当地医生及时手术的建议，执意转到较远的大医院。在当地医院，他还是有意识的，可转院花了两三个小时，加上办理各项手续，上手术台前就已昏迷了。大医院虽然给他做了手术，但最佳手术时机已在转院路途中被耽误，手术后患者用呼吸机维持了10多天，最终还是没能挽回生命。

专家认为，如果他在当地医院做手术，这个悲剧完全可以避免。更令专家不安的是，这不是个案，临床上经常会碰到脑出血病人，因不愿在就近的二级医院手术，转到大医院却已来不及了。“时间就是生命”这句话，在神经外科中体现得最突出。

脑出血为常见急症，但是由于患者及家属在选择治疗医院时出现误区，认为脑出血要到大医院做手术，由此导致很多患者延误了最佳手术治疗时机。专家认为，脑出血术不用非到大医院，目前，我国包括县级医院在内的二级医院，做开颅手术基本没什么问题。脑出血治疗的关键不是大医院，不是有名的大专家，而是开刀的时间，时间几乎决定了手术的结果。

2、首诊去综合医院，确诊去专科医院。

综合医院按不同专业设置多种科室，服务面较广，技术水平较均衡。但一般大型综合医院都会有几个有特色的专科。得病后，首诊，特别是尚未诊断明确的疾病，宜选择综合医院，因为有些症状虽然表现类似，但疾病并不相同，如中上腹痛可能是心脏病、胃病、胰腺病或阑尾炎等。在综合医院内会诊、转科方便，易于诊断和治疗。在诊断明确后（如骨科病、肿瘤、心脏病……）再去专科医院就医也方便些。专科医院在其专业方面经验多、技术强，但人体结构复杂，某一个器官生了病或手术之后有可能累及其他脏器，病情会变得复杂，这时综合性医院的优势就显露出来了，不同科室、各方面专家的及时会诊，有利于病情的诊治。

需要专家指导用药的慢性病、精神病、肿瘤或其他专科病患者，以及在各综合医院确诊为专科病的患者，应该去专科医院治疗。

3、对硬件没要求可“跟”医生

老病号总看某位医生，忽然医生换了工作单位，该不该继续找这位医生呢？跟，以前的医生比较了解患者的情况，适合以调药为主的治疗；不跟，适合对治疗硬件有需求的患者。

专家表示，“老病号”是跟着医生走还是留在医院继续治疗，要根据诊疗过程的实际情况来具体分析。如果某家医院有其他医院所没有的设备仪器，而这种设备又是治疗自己疾病所必需的，那患者就没有选择的余地，只能选择在这家医院就诊；如果患者只是需要系统常规治疗，比如慢性病等，在条件允许的情况下，则应该选择对自己病史、病情比较了解的医生就诊，这样也更容易产生医患间的感情和信任。

医院和医生影响患者选择的因素无非是技术和态度两个方面，有时候患者坚持选择某位医生，未必是想完全治愈疾病，对于无法治愈的疾病，患者在心理上得到慰藉、病情上得到缓解，也就解决了问题。

4、肿瘤患者应该先找“庙”

肿瘤患者就诊是选专科医院还是有经验的专家？其实，包括肿瘤在内的很多疾病不是一个专家就能解决的，需要团队作战，故推崇多学科综合治疗。所以肿瘤患者看病应该先找“庙”再找医生。

专家建议，肿瘤患者首先选对“庙”，然后再从庙里找有经验、会念经的“和尚”。肿瘤患者出现症状或者查体发现疑似肿瘤之后，首次诊断应该到专科医院听取专业医师的意见。有根治和延长生存希望的患者在专科医院治疗更有意义。而真到了癌症晚期，其实在哪儿治疗都一样，因为已经没有专业的治疗手段了。

有位60多岁的胃癌患者，确诊后第一时间就来到北京肿瘤医院张晓东的门诊，“看完他的资料我还请了其他科室的人参与会诊，最终决定可以做手术。”张晓东说，经了解，他们当地县市级医院有胃癌根治手术条件，于是他就动员这位患者尽快回当地做手术，并且在当地医院进行化疗。手术后，他在当地医院的每次例行检查都在北京肿瘤医院专家的定期指导下进行，“实际上我们是全程管理了这个病人。患者在当地进行手术和治疗，看病医保报销比例也高。但一些疑难复杂的手术，必须在专科医院做。比如像胰十二指肠切除术这样较大的手术，在当地县医院不具备手术条件，可以到北京来手术，患者的复查、辅助化疗、随访等应该回当地医院完成。一旦疾病复发，需要特殊方案或者新型药物治疗的，应该再到专科医院来。”张晓东说。

“现在很多肿瘤患者到了专科医院开始托关系找医生，其实包括肿瘤在内的很多疾病不是一个专家就能解决的，需要团队作战，推崇多学科综合治疗。所以我认为看病应该先找‘庙’再找医生。”张晓东最后说。

（环球医学编辑：常 路 ）