2014年9月，发表于《N Engl J Med》的一篇文章研究了感染或没有感染HIV的孕妇对抗确诊流感的疫苗有效性和对婴儿保护。结果显示，在没有暴露于HIV的孕妇和婴儿中，流感疫苗会对没有感染HIV和感染HIV的孕妇产生免疫性，并产生部分抵御流感的作用。

背景：感染或没有感染人类免疫缺陷病毒（HIV）孕妇对抗确诊流感的疫苗有效性和对婴儿保护方面的数据有限。

方法：我们对2011年期间南非感染HIV的孕妇，以及2011至2012年期间没有感染HIV的孕妇进行一项关于三价流行性感冒灭活疫苗（IIV3）的双盲、随机、安慰剂对照试验。评估孕妇和婴儿IIV3的免疫原性、安全性和有效性，评估时间直至生产后24周。使用血凝抑制（HAI）测定免疫应答，通过对呼吸道样本的逆转录酶聚合酶链反应（RT-PC），对流感进行确诊。

结果：本队列研究纳入2116例没有感染HIV的孕妇和194例感染HIV的孕妇。在接种疫苗1个月后，两个队列中IIV3接种者的血清转化率和HAI滴度大于等于1:40的受试者比率较安慰组要高。接种IIV3的新生儿的HAI滴度也比安慰剂组高。没有感染HIV的安慰剂组及婴儿的RT-PCR确诊流感发病率为3.6％。没有感染HIV的IIV3接种者及婴儿的发病率分别为1.8％和1.9％，相关的疫苗有效率为50.4％（95％ 置信区间[CI]，14.5～71.2）和48.8％（95％ CI，11.6～70.4）。在HIV感染孕妇中，安慰剂接种者的发病率为17.0％，IIV3接种者为7.0％；这些IIV3接种者的疫苗有效率为57.7％ （95％ CI，0.2～82.1）。

结论：在没有暴露于HIV的孕妇和婴儿中，流感疫苗会对没有感染HIV和感染HIV的孕妇产生免疫性，并产生部分抵御流感的作用（由Bill and Melinda Gates Foundation and others提供资金支持；ClinicalTrials.gov numbers，NCT01306669 and NCT01306682）。

（选题审校：李慧博 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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