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当美国人遇上肠道病毒EV-D68

来源:丁香园    时间:2014年10月08日    点击数:    5星

根据美国疾控中心(CDC)的最新数据,曾经罕见的肠道病毒类型EV-D68已导致成百上千的儿童因急性呼吸道疾病入院,该病毒已沿海岸线传播至22个州,而在1周前,仅有6个州确诊有儿童感染EV-D68。

所幸虽然感染呈爆发式增长,肠道病毒D-68(EV-D68)并未引起任何死亡,这是积极的方面。据两位传染病专家称,另一积极的方面是国家公共卫生基础设施正在用合适的方式很好的处理此次疫情,与西非应对致死性埃博拉疫情形成鲜明的反差。

首批处理儿童感染EV-D68病例之一的芝加哥大学卡默儿童医院的儿科传染病专家Daniel Johnson博士称,“当我们在思考世界的另一边发生了什么的时候,EV-D68的爆发让我再次确信,我们的公共卫生体系是行之有效的”。

肠道病毒EV-D68于1962年首次为人所知,与其他肠道病毒不同的是,EV-D68感染患者不一定会出现发热。

仅在11天前,CDC宣布其在堪萨斯城、密苏里州和卡默儿童医院确诊了30例EV-D68感染的病例。CDC称,大多数儿童有哮喘或喘息的病史,而大部分在加护病房接受治疗,一些需要机械通气和持续正压通气。

截至9月12日,病例数上升至97例确诊病例,分别来自卡罗拉多州、伊利诺斯州、爱荷华州、堪萨斯州、肯塔基州和密苏里州。而至今日,CDC公布的病例总数已达到160例,分别来自22个州。

新增的16个州包括阿巴拉马州、康涅狄格州、加利福尼亚州、格鲁吉亚州、印第安纳州、路易斯安那州、密歇根州、明尼苏达州、蒙大拿州、新泽西州、纽约、内布拉斯加州、奥克拉荷马州、宾夕法尼亚州、弗吉尼亚州和华盛顿。

确诊病例的增加证实了疫情蔓延的事实。

据CDC称,大多该病毒感染的儿童可能并未接受检测。在堪萨斯城和芝加哥医院患者的第一份样本中,有83%的儿童可检测到EV-D68。一些医院,例如堪萨斯城的儿童慈善医院,已被上百呼吸道疾病的患儿所淹没。

明尼苏达大学医学院儿科传染病主任Mark Schleiss博士说:“我相信此时此刻可能已有上千病例”。

卫生系统运作良好

同时也是芝加哥普利策大学医学院传染病副教授的Johnson博士在芝加哥卡默儿童医院称,”EV-D68的爆发形势在卡默儿童医院仍然十分严峻。“

Johnson博士表示,“我们的急诊科接收的患者数持续增加”,拥挤的患者使急诊室到达了进入“旁路”的节点,在过去2周我们曾3次将患者通过救护车送往其他医院。Johnson说,“我们已经有10年没有进入‘旁路’了”。急诊科临床医生均在超负荷工作,这也同样是病毒消耗医疗资源的例证。

Johnson博士还称,因为缺乏任何治疗EV-D68的抗病毒药物,临床医生正在给予患者支持治疗,包括支气管扩张及和口服或静脉用类固醇。一名严重感染的患儿至今仍依赖于心肺呼吸机。

Johnson博士认为,CDC和其他公共卫生机构能做的就是跟踪病毒传播,向临床医生宣传“提高应对疾病流行的能力”。Schleiss博士也同样赞扬了CDC及其在各州的合作伙伴,其认为”公共卫生对疫情爆发的反应总体是不错的,整个系统运行良好”。

这是个极好的例子,说明持续的、来自各州和联邦政府水平对公共资源的投资是多么重要。当类似的疫情爆发时,这些投资对能够及时做出这样的应对至关重要。

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