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泌尿

ACP发布女性尿失禁非手术治疗指南

来源:    时间:2014年10月11日    点击数:    5星

尿失禁为一种严重影响患者生活社交的疾病,被称为“不致命的社交癌”。尿失禁的治疗包括非手术方法和手术两大类。轻度尿失禁可通过非手术治疗来改善甚至治愈尿失禁症状。对此,美国医师协会(ACP)发布了女性尿失禁(UI)非手术治疗指南,相关文章2014年9月发表在了《Ann Intern Med》上。

摘要:美国医师协会(ACP)发布了指南以提出证据并提供女性尿失禁(UI)非手术治疗的相关临床建议。

方法:本指南基于1990年至2013年12月的关于女性UI非手术治疗的英文文献。这些文献源于MEDLINE、Cochrane图书馆、Scirus和谷歌学术。该指南评估的结果包括节欲、UI改善、生活质量提高、不良反应和因不良反应停药。并通过使用ACP指南分级系统来对证据和建议进行分级。目标受众是所有临床医生,目标患者人群是所有UI女性患者。

建议1:ACP建议压力性UI女性患者使用盆底肌肉训练进行一线治疗(等级:强烈推荐,高质量证据);

建议2:ACP建议急性UI女性患者进行排尿训练(等级:强烈推荐,中等质量证据);

建议3:ACP建议混合UI女性患者采用盆底肌肉训练和排尿训练(等级:强烈推荐,中等质量证据);

建议4:ACP建议应激性UI女性患者采用全身药物治疗(等级:强烈推荐,低质量证据);

建议5:ACP建议急性UI女性患者,如果排尿训练失败则采取药物治疗。临床医生应根据耐受性、不良反应曲线、易用性和药物成本来选择药物制剂(等级:强烈推荐,高质量证据);

建议6:ACP建议UI肥胖女性患者应该减肥并进行锻炼(等级:强烈推荐,中等质量的证据)。

(选题审校:聂小燕 编辑:刘爱菊)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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