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锌或阿苯达唑可延缓儿童环境性肠病的进展

来源:    时间:2014年10月21日    点击数:    5星

环境性肠病(EE)是发展中国家儿童的一种亚临床疾病状态。2014年9月,发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》上的一项研究显示,锌或阿苯达唑治疗显著增加马拉维农村无症状儿童L:M比值(EE的生物标志物)。

背景与目的:在发展中国家,环境性肠病(EE)是儿童中的一种亚临床疾病状态,其特征是小肠粘膜的T细胞浸润和弥漫性绒毛萎缩。EE导致宏量营养素和微量营养素吸收障碍以及发育迟缓,从而使感染风险增加,降低认知能力的发展。研究者对锌和阿苯达唑治疗会降低非洲农村儿童EE的严重性这种假设进行了检验。

方法:在马拉维南部农村的一项随机、双盲、安慰剂对照试验中,高风险EE的1~3岁无症状儿童接受单次阿苯达唑、为期14天的硫酸锌20 mg或安慰剂。在基线和完成分配方案后34天给予受试者双糖吸收试验和尿乳果糖:甘露醇(L:M)试验来确定EE的严重性。主要结局是L:M的变化。

结果:在纳入研究的234名儿童中,获得了222份完整的尿液样本并进行了分析。所有儿童的平均基线L:M为0.32±0.18,各组之间没有显著差异(正常L:M范围,<0.12)。在研究结束时,与锌组(0.03±0.20; P<0.03)或阿苯达唑组(0.04±0.22;P<0.04)相比,安慰剂组L:M比值更高(0.12±0.31) 。

结论:锌或阿苯达唑治疗显著增加马拉维农村无症状儿童L:M比值(EE的生物标志物)。这些研究结果可以为EE的病因和发病机制提供一些帮助。

(选题审校:闫盈盈 编辑:刘爱菊)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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