肝移植后出现的慢性肾病（CKD）是一种主要的临床疾病，该疾病似乎与非基因和基因决定因素相关。2014年9月，发表于《Pharmacogenet Genomics》的一篇文章研究了CNI代谢酶CYP3A5和转运体ABCB1对LT后CKD发展的影响。结果显示，ABCB1和CYP3A5基因变异对CKD的进展没有影响。

简述：肝移植后出现的慢性肾病（CKD）是一种主要的临床疾病，该疾病似乎与非基因和基因决定因素相关。钙神经素抑制剂（CNI）的使用在LT后CKD的发展中起到很重要的作用。我们研究了供者基因的单核苷酸多态性（SNPs）以及受者CNI—代谢酶CYP3A5和CNI—转运体ABCB1对LT后CKD发展的影响。

材料和方法：在125名LT受者以及他们各自的供者中，测定移植后不同时间点的他克莫司（Tac）初始剂量浓度以及CYP3A5 6986A＞G和ABCB1 3435C＞T的SNPs，从而研究Tac初始剂量和遗传因素对CKD发展的影响。

结果：平均5.7±2.9年的随访后，47名患者出现CKD（36％）。Tac初始剂量水平与CKD的发展不相关。我们没有发现捐赠者和受者的ABCB1和CYP3A5基因中SNPs与CKD的发展有相关性。在我们的研究中，这些基因变异与Tac初始剂量血药浓度不相关。

结论：LT后CKD疾病发展的个体风险与供者和受者CYP3A5或ABCB1基因状态的基因差异不相关。

（选题审校：唐惠林 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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