在2014年10月的《Ther Drug Monit.》杂志中，一篇文章介绍了单核苷酸多态性（SNP）rs6265在脑衍生神经营养因子（BDNF）基因中的影响，以及胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）的21SNP对重度抑郁症（MDD）患者服用帕罗西汀效果的影响。其结果为BDNF 和 GDNF区域基因变化可能是MDD患者帕罗西汀治疗起效的指征。

方法：BDNF的基因型分型和GDNF多态性展现在298位MDD患者中，他们每天先服用20mg帕罗西汀，在6周后测量血浆中的药物浓度。SNP选自于HAPMAP汉族文献报告。MDD严重性的改变在基线和六周随访后由汉密尔顿抑郁量表（HAM-D）测量。帕罗西汀药物浓度由高效液相层析和荧光检测测量。Sequenom大规模数据系统用来做基因型分析。

结果：在六周的随访中，298位患者中的219位患者（73.5％）对帕罗西汀治疗有反应，79位患者（26.5％）没有反应。起反应的帕罗西汀最低临界值是50 ng/mL，并且在帕罗西汀药物浓度和临床反应之间发现了一种线性关系。在第六周时，与帕罗西汀治疗任务紧密相关的等位基因类型有SNP rs 6265（P＜0.001）rs 2973049 （P = 0.005），和rs 2216711（P = 0.006）。

结论：BDNF 和 GDNF区域基因变化可能是MDD患者帕罗西汀治疗起效的指征。

（选题审校：李慧博 编辑：余睿智）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）