中国南方人们喜好吸水烟，传统观点认为水烟相比于吸烟危害小。但2014年10月，发表在《Chest》的一项多中心横断面研究显示，吸中国水烟斗显著增加慢性阻塞性肺病的风险。

背景：尽管为了改善室内空气质量1976年实施了全国火炉改善项目，研究表明中国西南地区慢性阻塞性肺疾病的发病率一直保持在较高水平。中国水烟（通常被称为水烟斗），由于不使用木炭和用水过滤香烟烟雾一直被认为伤害较小，在中国很流行。我们研究中国水烟的使用和暴露是否与慢性阻塞性肺病的风险相关。

方法：该多中心、横断面研究纳入了中国云南省富烟区10个镇的1238名受试者。使用匹配设计来评估主动和被动暴露中国水烟斗吸烟对慢性阻塞性肺病的风险的影响；校正其他风险因素后进行多变量分析。我们还收集了来自水烟斗的水用以评估其主要成分的诱变性；通过使用大容量空气取样来获取中国水管烟雾暴露细粒状2.5（PM2.5）和个人血清来检测其慢性阻塞性肺病的生物标志物。

结果：与不吸烟的对照者相比，中国水烟烟民（校正OR，10.61；95%CI，6.89~16.34）、中国水烟被动吸烟者（校正OR，5.50；95%CI，3.61~8.38）、吸烟者（校正OR，3.18；95%CI，2.06~4.91）和香烟被动吸烟者（校正OR，2.52；95%CI，1.62~3.91）慢性阻塞性肺病的风险显著增加。中国水烟使用比香烟更能加重肺部PM2.5的含量。ChemR23和金属蛋白酶-1组织抑制剂或是慢性阻塞性肺病的潜在蛋白生物标志物。

结论：吸中国水烟斗显著增加慢性阻塞性肺病的风险，包括暴露于水烟烟雾的妇女的风险也增加。试验注册：中国临床试验注册；编号： ChiCTR-CCH-12002235；URL: www.chictr.org/cn/

（选题审校：马翔 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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