2014年11月，发表于《J Clin Oncol》的一篇文章通过一项观察性队列研究，报告了早期乳腺癌患者开始辅助内分泌治疗（ET）后的认知功能情况，以确定该疗法对否对认知功能产生影响。结果为语言和交际障碍较高与起始ET治疗6个月显著相关，且反应了某些神经心理学测试的改善下降。

目的：该报告检查了早期乳腺癌患者开始进行内分泌治疗（ET）后的认知障碍和神经心理学（NP）测试结果，从而确定是否该疗法对治疗后的认知障碍有影响。

患者和方法：精神身体研究（MBS）观察性队列的173名参与者提供自我报告调查问卷以及纳入时（T1，ET开始治疗之前）和6个月后（T2）的NP测试数据。双变量分析比较了接受ET与未接受ET的患者的人口统计学和治疗变量，认知障碍，抑郁症状，生活质量和NP功能。多变量线性回归模型检查T2时认知障碍的预测因素，包括选择的人口统计学变量，抑郁症状，ET使用情况，和其他医学变量，以及伴随双变量分析确定的NP领域。

结果：173名MBS参与者中70%的患者开始使用ET治疗，在三苯氧胺或芳香酶抑制剂之间均匀分布。ET治疗的参与者报告：T2时患者的语言和交际（LC）认知障碍显著增加（P=0.003），但NP测试性能没有显著差异。T2时LC的多变量回归发现：LC障碍情况更高与T1的LC得分（P＜0.001），T2的ET（P=0.004），ET和过去的激素疗法（HT）之间的相互作用（P＜0.001）和NP精神运动功能的减弱性改善（P=0.05）显著相关。抑郁症状并不明显（P=0.10）。

结论：更高的LC障碍与起始ET治疗6个月相关，且反应了某些NP测试得分的改善下降。既往使用HT是患者开始使用ET治疗后出现的LC障碍情况更高的一个重要预测因素。

（选题审校：张萌萌 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）