肾功能受损患者中CRP和PCT做为感染指标,谁更具临床价值?
虽然,临床上将PCT用作肾功能受损患者的感染指标越来越多,但是PCT是否比C反应蛋白(CRP)更精确,尚无定论。2014年10月,发表在《Cochrane Database Syst Rev》的一项研究基于肾功能研究了CRP和PCT的临床价值。研究表明,CRP可准确预测肾功能不全患者的感染发生,虽然PCT更贵,但不见得更好。
简介:虽然,临床上将降钙素的临床应用(PCT)用作肾功能受损(平均肾小球滤过率(eGFR)<60 ml/min)患者的感染指标越来越多,但是PCT是否比C反应蛋白(CRP)更精确,尚无定论。本研究基于肾功能研究了CRP和PCT的临床价值。
方法:自2008年11月到2011年7月,共纳入了493例同时行CRP和PCT检测的患者。根据感染的严重程度与肾功能分析两种标记物的受试者工作特征(ROC)曲线下面积和特征。
结果:在肾功能受损的患者中,ROC曲线下的面积CRP为0.876, PCT为0.876;在感染患者中,CRP水平取决于是否是局部感染、脓毒症或严重感染,而严重败血症或败血性休克患者的PCT水平较高。在无感染患者中,CRP水平与eGFR不相关,而PCT与eGFR呈负相关。
结论:这项研究表明,CRP可准确预测肾功能不全患者的感染发生,虽然PCT更贵,但不见得更好。
(选题审校:马翔 编辑:刘爱菊)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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