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政策法规

医联体发展需政府医保共同努力

来源:环球医学编写    时间:2015年01月13日    点击数:    5星

医联体模式是近些年来很多地区和医院所探索的一种全新医疗团体模式,其主要目的是为了分级诊疗的成型和缓解看病难的问题。但是目前很多试点的现状表明,医联体模式还存在很多缺陷,没有真正达到分级诊疗的目的。有关专家指出,要想完善,还需要医保与政府的双重帮助。

从经济学角度来看,医联体实际上是一种集团化,但区别于其他经济体的地方在于遵循医疗行业规律,还要承担分级诊疗的目的。医联体本质是不同功能体的联合为患者提供更全面的服务与更多的选择。同时保证选择与选择之间的无缝连接。

但是,现在医联体模式尚未定型,很多医联体内部医院与医院之间无法达到应该有的默契,医院间的利益分配也无法达成共识。因此,医联体的发展还需要外力的推动。有专家就提出,既然医联体相当于一个经济体,那么从经济角度推动应该会有所成效。因此,医保就成为了推动医联体发展的重要元素。

根据医联体内部医疗服务的等级不同来划分不同的医保比例,也就是按照健康结果付费,那么即便政府不推动,付费机制也会引导医疗机构更主动地推动医联体模式,医联体目的决定手段。

如上文所说,医联体的发展不仅有着集团市场化的普遍性,也有医疗行业的特殊性。因此,政府的介入监督十分重要。一方面政府要推动平台的建设,基于这种平台,医疗机构之间责权利完全一致,另外,借助医保支付手段的刺激也是一种可行的方法,总的来说,实现手段可以多样化。

政府为责任主体的医联体具有明确的目的导向,一方面在实现规模经济的同时,更重要在于借助这一模式实现医疗资源的更有效配置,实现真正意义上的双向转诊、分级诊疗,患者能够转上去,更能够转下来。

(环球医学编辑:余睿智 )

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