2型糖尿病会导致心血管的慢性损害、功能障碍。2012年6月发表在《Cardiovasc Diabetol》的一项日本综述阐明，米格列奈在2型糖尿病患者餐后高血糖改善中或有积极作用，可用来预防心血管疾病。

糖尿病患者中心血管并发症的风险与非糖尿病伴心肌梗死患者的风险相似。尽管使用常规抗糖尿病剂进行严格的血糖控制可以减少微血管并发症，如视网膜病变和肾病，但是尚未报道过关于大血管并发症或全因死亡率的显著效果。

VADT、ACCORD和ADVANCE的研究证据表明血糖控制对大血管结局影响甚微。此外，在ACCORD病例中，严格的血糖控制可能与死亡风险增加相关。有足够的证据表明，餐后高血糖可能是糖尿病患者心血管疾病的独立风险因素。

但是，没有前瞻性临床试验支持以下建议：降低餐后血糖会使心血管结局风险降低。米格列奈是一种短效的促胰岛素剂，用于治疗2型糖尿病。其对胰岛素分泌有快速刺激作用，并能降低2型糖尿病患者的餐后血糖水平。由于其作用时间短，所以不太可能在早晨和两餐之间产生与低血糖相关的不良反应。米格列奈能减少多余的氧化应激和炎症，起着保护心脏的作用，并改善餐后代谢紊乱。此外，米格列奈添加治疗与吡格列酮一起，对2型糖尿病患者的血管内皮功能产生有利影响。

有数据表明，米格列奈在2型糖尿病患者餐后高血糖改善中或有积极作用，可用来预防心血管疾病。仍需长期、随机、安慰剂对照试验以确定米格列奈对心血管的作用，此综述旨在总结关于此话题的实质性见解。