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感染

研究发现接种HPV疫苗大有裨益

来源:医学论坛网    时间:2015年02月28日    点击数:    5星

一项2月9日发表于路透社健康的最新研究表明,与父母(医生)的担忧相反,接种性传播的人类乳头状瘤病毒(HPV)的十几岁女孩与没有接种该病毒的女孩相比,其获得性传播疾病的几率更小。

有的父母对孩子接种疫苗犹豫不决,担心他们冒更多风险,此外,性行为会使他们置于性疾病传播的风险(STDs)中。

自2006年起,HPV疫苗已在美国上市,并被建议所有处于11岁或12岁的男孩和女孩使用,这样他们会在性活跃前产生免疫反应。但该研究的作者指出,直到2013年,至多40%的13岁至17岁的美国女孩接受了所有三个剂量的疫苗。

研究人员说,使用STDs作为性行为风险的指标,似乎与疫苗没有关系。

波士顿哈佛医学院卫生保健政策部Anupam B. Jena 博士说,“绝大多数家长不认为这是个问题,但10%到20%的父母以及一些儿科医生认为这将是个问题。”

Jena通过电话告知路透社健康部记者,推荐的三个剂量的疫苗可有效保护HPV两株,包括大部分宫颈、直肠和阴道癌。但即便是最新数据也表明只有不到一半的青少年已接受三剂量的疫苗。

他和同事们分析了2005年至2010年至少20万个青少年女性的保险数据。2006年末接种疫苗的不到3%,到2010年这比率升到至少25%。

在她们接种疫苗的前一年,大约每1000个女孩中有4个经历了性传播疾病(STDs),如衣原体、淋病、孢疹病毒、人类免疫缺陷病毒或梅毒。在没有接种疫苗的女孩中,大约每1000个有3个感染了上述疾病中的一项。

而根据《JAMA内科》研究结果,在第二年,STDs对两组女孩变得更常见,每1000个接种疫苗的女孩至少有6个经历了STDs,每1000个未接种的至少有4个经历了STDs。

作者写道,由于两组女孩长大后感染率会增加,而HPV疫苗不依赖于STDs的额外增长。接种疫苗的女孩可能更早有性行为,导致父母或医生建议接种疫苗,这可以解释接种前和接种后STD较高的原因。

Jena说,相当多的潜在“行为补偿”的研究已经开始实施,包括性教育、免费避孕套计划或者其它安全性措施,跟大多数研究一样,这些努力不会产生危险的性行为。

然而,“对父母或决策者来说,这并非不合理的考虑”,他说,“这就是为什么你需要这样的研究。我们希望,这项关于美国女孩的大型研究会消除某些担忧。”

亚特兰大埃默里大学的Robert A 说,“有的父母对给11或12岁的孩子接种STD疫苗感到不安。他们对跟11岁的孩子谈性行为感到不舒服,但如果给你注射破伤风和白喉,你才会去深入讨论性疾病传播?”

他说,为预防细菌性脑膜炎,11和12岁的孩子已经开始一轮破伤风-白喉-百日咳(Tdap)的接种,所以同时开展HPV研究是有意义的。

Bednarczyk说,“如果在早期接种疫苗,它将会提供高水平的抗体。青少年是性活跃的,所以给予他们性教育和接种疫苗是非常重要的。”

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