2013年12月份2014 年成人高血压治疗指南发布。该指南的实施的成本效果如何呢？2015年1月，发表在《N Engl J Med 》上的一项研究显示，对于35和74岁之间的美国成年人患者，2014年高血压指南的实施可能预防每年约56,000个心血管事件和13000死亡人数，同时节省成本。

背景：在美国2014年高血压治疗指南中，许多符合条件的成年人仍然没有得到治疗。我们根据美国2014年指南对高血压治疗的预计成本效果进行了评估。

方法：我们使用心血管疾病策略模型来模拟药物-治疗和监测成本，心血管疾病的治疗费用，自2014年至2024年期间35岁至74岁之间以前未经治疗的成人治疗的质量调整生命年（QALY）。我们根据年龄、高血压水平以及是否存在慢性肾脏疾病或糖尿病来评估成本效果。

结果：全面实施新的高血压指南每年将会减少56000个心血管事件，减少13000个因心血管事件导致的死亡，这将会节约整体成本。这些预测表明，对于35和74岁年龄之间的男性和45和74岁之间的女性，治疗现有心血管疾病或2级高血压将会挽救生命并节约成本。该项目显示，即使提高用药依从行可使治疗成本加倍，治疗有心血管疾病的男性或女性，或无心血管疾病但有2级高血压的男性患者，仍会节约成本。治疗45至74岁之间所有1级高血压男性和女性患者符合成本效果（定义为＜$50,000/QALY），而治疗35到44岁的没有心血管疾病的1级高血压妇女治疗成本效果中等或低。

结论：对于35和74岁之间的美国成年人患者，2014年高血压指南的实施可能预防每年约56,000个心血管事件和13000人死亡，同时节约成本。控制所有心血管疾病患者的高血压或2级高血压有效且节约成本。

文献类型 : 期刊

（选题审校：李慧博 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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