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转变思维 把临床研究做得更精彩

来源:    时间:2015年03月31日    点击数:    5星

对于临床医生而言,科研不仅是晋升的需要,更是探究疾病根本、解决临床问题的必经途径。科研在医生成长中的重要性决定了医生必须做好科研。那么,怎么才能做好科研?做科研需要掌握方法要领,医生首先要知道什么是临床研究,这样能避免将来自己走弯路。

好科研并非一定涉及“基因”问题

近年来,医疗科研者养成的一个习惯是言必称“分子、信号通路、基因”,好像不说这些不能表明自己的科研者身份,或者说科研做得不够深入。于是,很多临床医生盲目地投身于临床患者与大鼠、药物手术刀与电泳PCR之间。不可否认有些人取得了成绩,但大多数只是忙忙碌碌而已。

医生做科研,首先要知道什么是临床研究。很多人认为,临床研究就是病例报道、经验总结或者手术技术革新。其实,还有一种研究叫“临床研究”,它一直在我们身边,但一直被误解、被轻视。慢慢地,你会发现,每个疾病的诊疗指南,都来自临床研究,且都发表在国际顶级期刊上。

临床研究要讲方法

很多国内的科研者对临床研究的理解还停留在随机对照研究、多中心临床研究的概念上。

临床研究要讲方法。但是,好多科研者却忽视了“方法学”这个问题。我国医生有几个很大的优势:病例资源很丰富,医生热情很高,研究成本很低,但是他们最大的研究障碍就是方法学问题,很多的临床专家并不了解临床研究的方法学。

临床研究就像一部大片的制作,不但剧本要好,导演、演员、摄像、剪辑、剧务、发行都要好,所有的相关因素都要仔细斟酌,一句话就是要制作精良,才有可能获得口碑和票房。此前,我们往往轻视了临床研究设计的重要性、忽略了临床研究方法的科学应用,对临床研究原则把握不够严谨。

实际上,临床研究跟分子生物学一样严谨,不但要注重选题,设计、实施都有其方法和原则。所有方法的根本目的是为了保证数据的真实性、分析科学性和结论的正确性。比如数据录入、分析,不要简单地认为是几个医学生就能解决的问题。由于医生往往是知道实验目的,了解实验数据的医学意义,很有可能根据实验预期对数据有倾向性的处理,这显然不符合原则。所以需要专业的盲法录入、甚至是双录入,否则数据真实性将被怀疑,分析的结果可能产生偏倚。

现在做事都讲团队合作,临床研究也需要做团队,需要设立临床研究平台,建立临床研究协同网络,设立首席专家和项目经理,引入第三方服务。做临床研究,你不是一个人在战斗,你也不可能一个人在战斗。

目前,国家战略层面,科委行业发展规划,以及各项政策上和资金都给予临床研究很大的支持,可以说临床研究的春天已经来临。青年医生需要做的是掌握要领,脚踏实地地去做科研。

(环球医学编辑:吴星)

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