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糖尿病

2型糖尿病患者艾塞那肽每周一次耐受性一般较好

来源:环球医学编写    时间:2015年04月07日    点击数:    5星

艾塞那肽用于改善2型糖尿病患者的血糖控制,适用于单用二甲双胍、磺酰脲类,以及二甲双胍合用磺酰脲类,血糖仍控制不佳的患者。2015年3月发表在《Mayo Clin Proc.》的一项由美国和德国科学家进行的研究表明,2型糖尿病患者艾塞那肽每周一次耐受性一般较好。

目的:旨在评价每周一次艾塞那肽的5年有效性和安全性。

患者和方法:糖尿病治疗的利用:通过每周一次艾塞那肽的干预使HA1C、体重和其他因素的改变研究(DURATION-1)随机临床试验,包括30周的控制期(每周一次2mg艾塞那肽vs每周两次10μg艾塞那肽)及开放式的未控制的拓展期(仅每周一次艾塞那肽),研究对象为有使用降糖治疗背景的2型糖尿病患者(2006年4月15日~2012年2月21日)。30周时,最初接受每周两次10μg艾塞那肽的患者改为每周一次2mg艾塞那肽。研究终点包括糖化血红蛋白、空腹血糖、体重、血脂、血压等自基线以来的改变。长期安全性数据包括不良事件、肝和肾功能、心率。

结果:258名拓展期患者中,153人(59.3%)完成了5年的治疗。糖化血红蛋白水平自基线以来发生显著性并持续降低(最小二乘均值,-1.6%;95% CI,-1.8%~-1.4%; vs 30周时每周一次艾塞那肽-1.9%),185名患者中的65人(43.9%)达到了糖化血红蛋白水平低于7.0%。空腹血糖水平(–28.8mg/dL;95% CI,−36.2~−21.5mg/dL)、体重(–3.0kg;95% CI,–4.6~–1.3kg)、血脂和舒张压都发生显著性改善,而心率升高最小。与最初的30周控制期相比,恶心和注射部位反应或结节的发生率降低。轻度低血糖主要发生在应用磺脲类药物的患者中,没有大的低血糖或新的安全性迹象发生。

结论:2型糖尿病患者长期接受艾塞那肽每周一次耐受性一般较好,并且可以保持血糖持续改善、体重降低和心血管风险标志物的改进。

(选题审校:李慧博 编辑:吴刚)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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