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多领域综合干预或可预防老年风险人群认知减退

来源:医学论坛网    时间:2015年04月16日    点击数:    5星

多领域综合干预或可预防老年风险人群认知减退
       

期刊:《柳叶刀》(Lancet)
       

时间:3月11日在线
       

领域:神经病学
       

研究者:芬兰、瑞典学者
       

研究对象:1260名年龄为60~77岁的老年受试者
       

研究概要:受试者痴呆风险评分低于6分,认知为同龄人平均水平或略低,按照1:1随机给予为期2年的多领域干预或常规健康咨询。干预包括健康膳食、锻炼、认知训练和血管风险监测。主要研究终点为成套神经心理测试(NTB)Z评分测定的认知变化。结果显示,2年后干预组和对照组的NTBZ评分平均变化估计值分别为0.20和0.16。NTB总评分每年变化的组间差值为0.022(P=0.030)。
       

研究结论:在老年风险人群中,包括膳食、锻炼、认知训练和血管风险监测在内的多领域干预可预防认知减退。社会隔离或可升高老人死亡风险。

社会隔离或可升高老人死亡风险
       

期刊: 《心理科学观点》[Per⁃spect Psychol Sci 2015, 10(2):227]
       

时间:3月刊
       

领域:精神病学、心理学研究者美国学者
       

荟萃分析内容:70篇研究
       

研究概要:分析者检索了Medline、护理学文献数据库(CINAHL)、心理学文献数据库(PsycINFO)和Google学术等数据库,纳入评估孤独、社会隔离或独自生活对死亡定量影响的文献,探究社会隔离和孤独与死亡风险升高的相关性,并评估可能的调节因素。结果显示,校正潜在混淆因素后,社会隔离、孤独和单独生活对死亡的加权影响比值比(OR)分别为1.29、1.26和1.32,相应的死亡可能性分别增加29%、26%和32%。主观和客观社会隔离之间无显著差异。不同性别、随访时长和地区的受试者在结果方面保持一致,但受试者初始健康状况和年龄对结果具有一定影响。
       

研究结论:主观、客观社会隔离均可升高老人死亡风险,其影响与确定性风险因素(例如肥胖)相当。职业暴露与COPD罹患风险升高相关。

职业暴露与COPD罹患风险升高相关
       

期刊:《美国呼吸与危重症医学 杂 志》[Am J Respir Crit Care Med 2015, 191(5):557]
       

时间 :3月1日刊
       

领域:呼吸病学
       

研究者:美国学者
       

研究对象:1075名当前或既往吸烟者(721例确诊COPD)
       

研究概要:研究者利用工种暴露模式(JEM)确定职业暴露可能性,并利用线性回归模型确定职业暴露与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的相关性。在COPD患者中评估职业暴露与6分钟步行试验(6MWD)、改良呼吸困难评分(mMRC)和COPD评估测试(CAT)等的相关性。结果显示,38%的受试者存在中、高危职业暴露,职业暴露受试者患COPD的发生率升高。在COPD患者中,职业暴露与6MWD缩短以及mMRC、CAT、圣乔治呼吸调查问卷(SGRA)、12项简明生存质量量表(SF-12)体格部分评分较差均相关,也与须实施医疗照顾的COPD急性加重发生率升高相关。
       

研究结论:职业暴露与COPD罹患风险升高相关,在COPD患者中职业暴露则与症状加重和转归不佳相关。运动或可减少腹部肥胖,大量高强度运动或可改善2h血糖浓度。
运动或可减少腹部肥胖,大量高强度运动或可改善2 h血糖浓度
       

期刊:《内科学年鉴》[Ann In⁃tern Med 2015,162(5):325]
       

时间:3月3日刊
       

领域:内分泌学
       

研究者:加拿大学者
       

研究对象:300例腹部肥胖成年患者
       

研究概要:受试者随机分入对照组(n=75)和运动干预治疗组(小量低强度组,n=73;大量低强度组,n=76;大量高强度组,n=76),完成率为72.3%。结果显示,校正年龄与性别之后,相较于对照组患者,运动干预治疗组患者的腰围均有明显减少(小量低强度组减少3.9cm、大量低强度组减少4.6cm、大量高强度组减少4.6cm)。校正混杂因素后,仅大量高强度组患者的2h血糖浓度相较于对照组有所减少(减少0.7mmol/L)。各运动干预组患者的体重减少无差别,但均较对照组改善。
       

研究结论:无论运动强度如何,固定的运动量有助于减少腹部肥胖,但仅大量高强度运动可有效降低2h血糖浓度。(刘娟)

素食者或降结直肠癌风险,鱼类素食者受益更多
       

期刊:《美国医学会杂志?内科学》(JAMAInternMed)
       

时间:3月9日在线
       

领域:胃肠道肿瘤学
       

研究者:美国学者
       

研究对象:77659名受试者
       

研究概要:研究者在基线时利用证实的定量食物频率问卷进行膳食评估,素食者包括严格素食者、乳蛋素食者、鱼类素食者和半素食者。评估膳食模式与新发结直肠癌的相关性。结果显示,在平均7.3年随访期间,共确定380例结肠癌和110例直肠癌。与非素食者相比,素食者的结直肠癌、结肠癌和直肠癌校正风险比分别为0.78、0.81和0.71;严格素食者、乳蛋素食者、鱼类素食者和半素食者的结直肠癌校正风险比分别为0.84、0.82、0.57和0.92。
       

研究结论:素食与结直肠癌总体发病率降低具相关性,鱼类素食者风险降低尤为显著。

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