虽然他汀显著减少一些患者的心血管并发症和死亡率、减缓动脉粥样硬化斑块进展，但已接受他汀治疗人群的急性冠脉综合征（ACS）首发首发因素还值得探讨。日本学者对此进行了研究，结果表明，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与甘油三酯(TG)、肥胖、高龄、男性和吸烟呈线性相关性，这些因素与受试者启动他汀治疗后早期首发ACS风险增加有关。相关论文近期发表于《临床医学杂志》(J Clin Med Res)。

该研究纳入了64例有ACS且正在使用他汀的连续患者，根据他汀治疗时间将其分为1年以内他汀治疗组和1年以上他汀治疗组。对比两组患者的特征、冠脉疾病危险因素、病灶部位和经皮介入治疗过程。

结果显示，与1年以上他汀治疗组相比，1年以内他汀治疗组明显较为年轻(57.6 ± 11.9岁vs. 76.6 ± 9.1 岁，P < 0.01)，体质指数明显较高(27.22 ± 4.20 kg/m2 vs. 24.60 ± 4.65 kg/m2，P < 0.05)，当前吸烟者比例也较高(61% vs. 17%，P < 0.01)，使用阿司匹林和钙离子拮抗剂的比例也较低(17% vs. 57%，P < 0.05)。

在1年以内他汀治疗组中，LDL-C水平与TG水平(P = 0.004)、TG和糖化血红蛋白(HbA1c)水平(P = 0.018)之间有显著的相关性，但未在患者入院前的1年中发现这些相关性。TG水平仅是与LDL-C和HbA1c水平相关的参数。

参考文献：Akuzawa N,et al. J Clin Med Res. 2015 May;7(5):324-31. doi: 10.14740/jocmr2113w. Epub 2015 Mar 1.